Сколько геля нужно на картридж HIFU и чем опасно его пересыхание

Под картридж HIFU нужен сплошной слой ультразвукового геля толщиной примерно два-три миллиметра на всю обрабатываемую зону, а при работе его подновляют каждые несколько линий или при первых признаках подсыхания. Гель вытесняет воздух между мембраной картриджа и кожей и обеспечивает прохождение ультразвука в ткани. Когда слой пересыхает, энергия отражается на границе раздела, мембрана перегревается, у пациента возникают боль и риск поверхностных ожогов, а сам картридж изнашивается быстрее.

Фокусированный ультразвук проходит через ткани только при хорошем акустическом согласовании. Воздух обладает акустическим импедансом в тысячи раз меньшим, чем мягкие ткани, и даже тонкий воздушный зазор отражает почти всю энергию волны. Ультразвуковой гель на водной основе имеет импеданс, близкий к коже, поэтому волна проходит через него с минимальными потерями и фокусируется на заданной глубине - в дерме, подкожной клетчатке или SMAS-слое.

Внутри картриджа преобразователь находится в жидкостной среде, а снаружи его закрывает тонкая мембрана. Именно контакт этой мембраны с кожей через гель определяет, дойдет ли энергия до точки фокуса.

Перед процедурой гель распределяют по зоне сплошным слоем, достаточным, чтобы при постановке картриджа под мембраной не оставалось пузырьков. Ориентир - слой в два-три миллиметра, через который кожа слегка просвечивает. На лицо средней площади обычно уходит несколько десятков миллилитров, на тело - заметно больше. Экономия здесь неуместна: дешевле нанести лишнее, чем чинить картридж.

Гель подсыхает от тепла кожи, кондиционированного воздуха в кабинете и при многократном перемещении манипулы. Поэтому его добавляют порционно по ходу работы, особенно на выпуклых участках - скулах, подбородке, зоне декольте, где контакт нарушается легче всего.

Первая проблема - смещение энергии. Отраженная волна не доходит до фокуса, и часть энергии превращается в тепло на мембране и поверхности кожи. Вместо точечной коагуляции в глубине возникает поверхностный нагрев, который проявляется болью, эритемой, а при повторных импульсах в одной точке - ожогами и пузырями.

Вторая проблема - аппаратная. Мембрана и преобразователь испытывают тепловую нагрузку и обратное отражение, что ускоряет износ. Возникают микроповреждения пленки, появляется риск протечки жидкости из картриджа, снижается ресурс по количеству линий. Работа на сухой коже - одна из частых причин преждевременного выхода картриджа из строя.

Третья проблема - результат. Пациент получает дискомфорт без полноценного лифтинга, потому что энергия просто не дошла до SMAS.

Подходит прозрачный ультразвуковой гель средней или высокой вязкости, предназначенный для ультразвуковой диагностики и терапии. Слишком жидкий гель быстро стекает и пересыхает, слишком густой может удерживать пузырьки воздуха. Нельзя заменять его кремами, маслами, гелями для микротоков или RF с другим составом: такие средства плохо проводят ультразвук и могут повредить мембрану.

Количество геля под картриджем напрямую влияет на то, куда уйдет ультразвуковая энергия: в глубину тканей или на поверхность кожи. Сплошной слой в несколько миллиметров и своевременное подновление защищают пациента от ожогов, а оборудование от износа.

Внимательность к контакту на каждой линии - простая привычка, от которой зависят и результат лифтинга, и ресурс картриджей.