Принцип действия прессотерапии - как работает физиология лимфооттока

Прессотерапия работает за счет последовательного сжатия конечностей и туловища воздушными камерами манжет, которое имитирует естественную мышечную помпу и направляет лимфу и венозную кровь от периферии к центру. Повышение давления в тканях уменьшает фильтрацию жидкости из капилляров и усиливает ее поступление в лимфатические капилляры. В результате снижаются отеки, улучшается микроциркуляция, ткани освобождаются от избытка межклеточной жидкости и продуктов обмена.

Лимфатическая система начинается с тонкостенных лимфатических капилляров в межклеточном пространстве. Их стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток с перекрывающимися краями, которые работают как клапаны и пропускают жидкость, белки и частицы внутрь. Далее лимфа поступает в лимфатические сосуды с клапанами, проходит через лимфоузлы и впадает в венозное русло в области шеи.

В отличие от кровеносной системы у лимфатической нет центрального насоса. Ток лимфы обеспечивают сокращения гладкомышечных сегментов сосудов - лимфангионов, сокращения скелетных мышц, пульсация артерий и дыхательные колебания давления в грудной клетке.

Обмен жидкости между капиллярами и тканями определяется балансом гидростатического и онкотического давления. Если фильтрация жидкости из капилляров превышает возможности лимфатического дренажа, межклеточная жидкость накапливается и появляется отек. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, длительное стояние или сидение, гормональные колебания, венозная недостаточность и избыточное потребление соли.

Застой жидкости ухудшает снабжение клеток кислородом и питательными веществами, затрудняет удаление продуктов метаболизма, усиливает чувство тяжести в ногах и визуально подчеркивает неровности кожи. При длительном застое в межклеточном пространстве скапливается белок, и отек становится плотнее.

Аппарат для прессотерапии нагнетает воздух в многокамерные манжеты, которые надевают на ноги, руки или живот. Камеры заполняются последовательно - от стоп или кистей вверх, создавая волну давления. Важен градиент: давление в дистальных камерах выше, в проксимальных ниже, благодаря чему жидкость направляется только к центру и не застаивается.

Повышение тканевого давления уменьшает фильтрацию из капилляров и облегчает поступление жидкости в лимфатические капилляры. Периодическая компрессия и декомпрессия стимулируют лимфангионы, усиливают их ритмичную работу и улучшают венозный возврат. Перед основной программой нередко используют режим, при котором сначала освобождаются проксимальные отделы, чтобы освободить путь для жидкости с периферии.

После процедуры пациенты отмечают легкость в ногах, уменьшение отеков и объемов, улучшение тонуса кожи. Прессотерапию используют в программах коррекции фигуры, при функциональных отеках, после аппаратных процедур для ускорения дренажа и в комплексе ухода при начальных признаках венозной недостаточности по согласованию с врачом.

Противопоказаниями являются тромбоз глубоких вен и тромбофлебит, острые воспалительные и инфекционные процессы, тяжелая сердечная и почечная недостаточность, онкологические заболевания, беременность, повреждения кожи в зоне манжет и выраженная гипертония. Перед курсом важно исключить эти состояния.

Прессотерапия воспроизводит естественную работу мышечной помпы и с помощью градиента давления поддерживает движение лимфы и венозной крови. При правильно подобранных параметрах и отсутствии противопоказаний она уменьшает отеки, облегчает тяжесть в ногах и усиливает эффект других процедур.