Почему после HIFU иногда кажется, что лицо похудело

Ощущение, что лицо похудело после HIFU, обычно связано с сокращением и подтяжкой тканей, уменьшением отёчности и более чётким овалом, что действительно делает черты суше и рельефнее. Реже причиной становится нежелательная потеря подкожного жира в средней трети лица, когда глубокие картриджи применяются у пациента с тонкими тканями или энергия подобрана избыточно. В первом случае это ожидаемый эстетический эффект, во втором - осложнение, которое можно предотвратить грамотной диагностикой и выбором параметров.

Фокусированный ультразвук создаёт в тканях точки термокоагуляции на глубине 1,5, 3,0 и 4,5 миллиметра. На уровне 4,5 миллиметра воздействие приходится на поверхностную мышечно-апоневротическую систему, на 3,0 - на глубокую дерму и границу с подкожной клетчаткой, на 1,5 - на дерму. Нагрев до 60-70 градусов вызывает мгновенное сокращение коллагеновых волокон, а затем в течение нескольких месяцев идёт синтез нового коллагена.

В результате ткани становятся плотнее и поднимаются, уменьшаются брыли, подчёркивается линия нижней челюсти, сокращается объём мягких тканей в подподбородочной зоне. Лицо приобретает более чёткие, графичные очертания, и многие воспринимают это как похудение, хотя речь идёт о перераспределении и уплотнении тканей.

Нежелательный эффект возникает, когда ультразвук разрушает часть подкожного жира там, где его объём важен для молодого вида. Это щёчные и скуловые жировые пакеты, область под скулами, височные зоны. Потеря объёма в этих местах делает лицо измождённым, подчёркивает носогубные складки и тени под скулами, визуально добавляет возраст.

Риск выше у пациентов с изначально худым лицом, тонкой кожей, низким индексом массы тела, а также у тех, кто недавно резко похудел. Ошибки специалиста усугубляют ситуацию: работа картриджем 4,5 или 3,0 миллиметра по средней трети без оценки толщины тканей, избыточное количество линий в одной зоне, высокая энергия, повторные процедуры с короткими интервалами.

Перед процедурой проводят оценку типа старения и толщины мягких тканей - визуально, пальпаторно и при возможности с помощью ультразвуковой диагностики. При деформационном типе с тяжёлыми тканями и избытком жира глубокие картриджи уместны по всей нижней трети. При мелкоморщинистом типе и тонком лице работают в основном поверхностными картриджами и избегают глубоких уровней в зонах объёмного дефицита.

Протокол строят с учётом векторов: интенсивно прорабатывают контур нижней челюсти, подподбородочную зону и область брылей, а щёки и подскуловые зоны обрабатывают щадяще или пропускают. Важна и дозировка энергии: меньшая энергия с правильным числом линий даёт лифтинг без лишней деструкции жира.

Сначала стоит подождать. Первые недели после процедуры лицо может выглядеть иначе из-за спада отёка, а финальный результат формируется к 2-3 месяцам. Часть впалости уходит по мере неоколлагенеза, когда ткани уплотняются и выравниваются.

Если через несколько месяцев дефицит объёма сохраняется, его корректируют филлерами на основе гиалуроновой кислоты, биостимуляторами или липофилингом. Повторный HIFU в той же зоне в этот период не выполняют. Опытный специалист также пересматривает протокол для будущих процедур, чтобы не повторить ситуацию.

Эффект похудевшего лица после ультразвукового лифтинга чаще всего отражает желаемую подтяжку и уплотнение тканей, но при неверной оценке анатомии может превратиться в нежелательную потерю объёма. Индивидуальный протокол с учётом толщины тканей, типа старения и зон, где объём нужно сохранить, позволяет получить подтянутые черты без осунувшегося вида.