Целлюлит и инъекции - как работают субцизия и коллагеностимуляторы

Инъекционная коррекция целлюлита направлена не на жир как таковой, а на соединительнотканный каркас бедер и ягодиц. Субцизия механически пересекает фиброзные тяжи, которые стягивают кожу и формируют ямки, а коллагеностимуляторы уплотняют дерму и делают поверхность более ровной. Методы хорошо дополняют друг друга: первый устраняет причину втяжений, второй укрепляет кожу, чтобы рельеф не вернулся. Результат постепенный и зависит от стадии изменений, качества кожи и образа жизни пациентки.

Под кожей бедер и ягодиц у женщин жировые дольки разделены вертикальными соединительнотканными перегородками - септами. Они крепятся к дерме сверху и к поверхностной фасции снизу. Когда септы укорачиваются и уплотняются, а жировые дольки увеличиваются, кожа между точками фиксации выпячивается, а в местах крепления тяжей проваливается. Так возникает характерный рельеф апельсиновой корки и отдельные глубокие втяжения.

Дополнительную роль играют истончение дермы, снижение синтеза коллагена с возрастом, гормональные колебания, нарушение микроциркуляции и лимфооттока. Поэтому один и тот же объем жировой ткани у разных людей дает разную выраженность целлюлита. Аппаратные методы хорошо работают с отеком и тонусом тканей, но плотные фиброзные тяжи часто остаются, и тогда на первый план выходит инъекционная техника.

Субцизия выполняется под местной анестезией. Врач размечает ямки в положении стоя, затем через небольшой прокол вводит специальную иглу или тонкую канюлю с режущим краем в подкожный слой и веерными движениями пересекает фиброзные перегородки. Кожа над зоной освобождается и приподнимается, а в образовавшемся пространстве формируется гематома, которая затем организуется в новую соединительную ткань.

Существуют ручная техника и вакуумно-ассистированная, при которой кожа втягивается в аппликатор, а лезвие движется на строго заданной глубине. Второй вариант дает более предсказуемый уровень рассечения и меньше травмирует сосуды. Эффект проявляется после спада отека, обычно через несколько недель, а окончательный рельеф оценивают спустя два-три месяца.

Коллагеностимуляторы - это инъекционные препараты на основе гидроксиапатита кальция, поли-L-молочной кислоты или поликапролактона. Частицы вызывают контролируемую субклиническую воспалительную реакцию, фибробласты активируются и синтезируют коллаген I и III типов. Дерма становится толще и плотнее, лучше держит форму и меньше проявляет мелкобугристый рельеф.

При целлюлите препараты чаще вводят в разведенном виде, поверхностно и равномерно, ретроградными линиями или веером по всей проблемной зоне. Курс включает несколько сеансов с интервалом в несколько недель, а изменения нарастают постепенно на протяжении месяцев. Стимуляторы особенно полезны при сочетании целлюлита с потерей упругости и дряблостью кожи после похудения или родов.

После субцизии зону закрывают компрессионным бельем, которое носят по рекомендации врача. В первые дни бывают отек, болезненность, обширные синяки, уплотнения по ходу инструмента. Важно исключить перегрев, баню, интенсивные тренировки на ноги и ягодицы, а также препараты, разжижающие кровь, без согласования с лечащим врачом.

К нежелательным явлениям относятся гемосидериновая пигментация, гиперкоррекция с образованием возвышений, неравномерность рельефа и инфицирование. При введении коллагеностимуляторов возможны узелки, если препарат распределен неравномерно, поэтому после процедуры часто назначают массаж зоны по схеме. Противопоказаниями служат беременность, инфекции кожи, нарушения свертываемости, аутоиммунные заболевания в активной фазе и склонность к келоидам.

Субцизия и коллагеностимуляторы воздействуют на структурную основу целлюлита - фиброзные септы и тонкую дерму. При грамотном отборе пациенток, точной технике и соблюдении реабилитации они позволяют заметно выровнять рельеф там, где массаж и аппаратные курсы уже не дают прогресса.