Второй подбородок - липосакция или HIFU, что выбрать

Выбор между липосакцией подбородка и HIFU зависит от того, что именно формирует второй подбородок. Если основная причина - выраженный объем подкожного жира, наиболее предсказуемо его уменьшает липосакция. Если жира немного, а проблема в ослаблении кожи и SMAS, сползании тканей и размытом овале, логичнее начать с HIFU. Часто встречается смешанная картина, и тогда методы не конкурируют, а дополняют друг друга. Окончательное решение принимается после очной оценки, а не по фотографии.

Подподбородочная зона состоит из нескольких слоев: кожа, подкожная жировая клетчатка, платизма, глубокий жир под мышцей, подъязычная кость и мышцы дна полости рта. Видимый второй подбородок может формироваться на любом уровне. У молодых людей с избыточным весом это в основном подкожный жир. С возрастом добавляются птоз тканей, расхождение краев платизмы и потеря тонуса кожи. При коротком подбородке и низком положении подъязычной кости второй подбородок заметен даже у худощавых людей.

Поэтому первым шагом всегда является диагностика. Специалист оценивает толщину жировой складки щипковым тестом, эластичность кожи, рисунок платизмы при напряжении шеи, форму нижней челюсти и подбородка. В сложных случаях выполняют ультразвуковое исследование мягких тканей.

Липосакция - хирургическая процедура, при которой через небольшие проколы под подбородком и за мочками ушей вводят тонкие канюли и удаляют подкожный жир механическим или ассистированным способом. Существуют варианты с лазерной или ультразвуковой поддержкой, которые частично прогревают ткани и способствуют их сокращению. Вмешательство выполняют под местной анестезией или седацией.

Удаленные жировые клетки не восстанавливаются, поэтому эффект от одной процедуры стабилен при сохранении веса. Однако липосакция не подтягивает кожу сама по себе. Если кожа дряблая, после удаления жира она может провиснуть, и тогда понадобится лифтинг. Восстановление занимает несколько недель, первое время пациент носит компрессионный бандаж, возможны отеки, синяки и временное онемение.

Сфокусированный ультразвук создает точки термической коагуляции на заданной глубине, не повреждая поверхность кожи. Картридж 4,5 мм работает на уровне фасции и SMAS, вызывая сокращение коллагеновых волокон и запуская неоколлагенез. Картриджи 3,0 мм и 6,0-8,0 мм, если они разрешены для подподбородочной зоны, дополнительно воздействуют на дерму и подкожную клетчатку, частично уменьшая жировую прослойку за счет теплового повреждения адипоцитов.

Процедура проводится амбулаторно, без разрезов и наркоза. Возможны покраснение, легкий отек, чувствительность при глотании, которые проходят в течение нескольких дней. Результат развивается два-три месяца и выражается в подтянутом овале, более четком угле шеи и уменьшении провисания. Объем жира HIFU уменьшает умеренно.

При выраженном жире и сниженной эластичности оптимальной бывает схема, при которой сначала выполняют липосакцию, а через несколько месяцев, после полного спадания отека, проводят HIFU для подтяжки. Иногда вместо хирургии используют инъекционный липолиз подбородочной зоны в комбинации с аппаратным лифтингом. Порядок и интервалы определяет врач.

Второй подбородок бывает жировым, тканевым или смешанным, и от этого зависит выбор. Липосакция эффективно удаляет объем, HIFU подтягивает и уплотняет ткани без операции. Верная последовательность, реалистичные ожидания и сохранение стабильного веса обеспечивают четкий контур шеи надолго.