SMAS-лифтинг практически не влияет на динамические мимические морщины, потому что не уменьшает силу сокращения мимических мышц. Его задача - подтянуть и уплотнить поверхностную мышечно-апоневротическую систему и дерму, улучшить контур лица и тонус кожи. На статические морщины, которые остаются в покое из-за потери упругости, процедура может оказывать умеренное сглаживающее действие. Для мимических заломов при активной мимике основным методом остается ботулинотерапия.
Что такое SMAS и как на него действует HIFU
SMAS - это поверхностная мышечно-апоневротическая система, фиброзно-мышечный слой, расположенный под подкожной жировой клетчаткой и связанный с мимическими мышцами. Он служит каркасом для мягких тканей лица. С возрастом SMAS растягивается, связки ослабевают, ткани смещаются вниз, формируя брыли, носогубные складки и нечеткий овал.
Аппаратный SMAS-лифтинг проводят с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности. Картриджи с фокусной глубиной 4,5 мм воздействуют на уровень SMAS, 3 мм - на глубокую дерму, 1,5 мм - на поверхностные слои. В точках фокуса ткань нагревается до 60-70 градусов, коллаген денатурирует и сокращается, а затем запускается неоколлагенез.
Что дает HIFU-лифтинг
Подтяжку и уплотнение тканей нижней трети лица.
Улучшение четкости овала и уменьшение брылей.
Повышение плотности кожи за счет нового коллагена.
Смягчение мелких статических морщин.
Почему мимические морщины остаются
Динамические морщины образуются из-за многократного сокращения мимических мышц: лобной, круговой мышцы глаза, мышц межбровья. Кожа над ними складывается в одних и тех же местах. Пока мышца активно работает, морщина будет появляться при каждом выражении эмоций, вне зависимости от плотности тканей.
HIFU не блокирует нервно-мышечную передачу и не ослабляет сокращение. Более того, в области лба и периорбитальной зоны глубокое воздействие на 4,5 мм ограничено, поскольку там SMAS выражен слабо, а близко расположены нервы и кость. Поэтому на межбровье, гусиные лапки и горизонтальные морщины лба SMAS-лифтинг практически не действует.
Какие морщины ультразвук не уберет
Межбровные заломы при хмурости.
Гусиные лапки при улыбке.
Горизонтальные морщины лба при поднятии бровей.
Кисетные морщины вокруг рта у курильщиков.
Где SMAS-лифтинг все же помогает
У пациентов среднего возраста морщины часто имеют смешанную природу. Часть складки обусловлена мимикой, часть - снижением упругости и провисанием тканей. Например, носогубная складка и марионеточные линии усиливаются при гравитационном птозе. Подтяжка SMAS и уплотнение дермы уменьшают выраженность таких складок, хотя и не устраняют их полностью.
Неоколлагенез после HIFU улучшает упругость кожи, поэтому мелкие статические морщинки на щеках и шее могут стать менее заметными. Эффект проявляется постепенно, в течение 2-3 месяцев, и сохраняется около года при условии отсутствия сильных колебаний веса и интенсивной инсоляции.
Как сочетают HIFU с другими методами
Ботулинотерапия для расслабления мимических мышц.
Филлеры для восполнения объема в складках.
Фракционные лазеры для поверхностной текстуры кожи.
Биоревитализация для увлажнения и улучшения качества кожи.
Как выстроить план коррекции
Перед процедурой врач оценивает тип морщин, толщину мягких тканей, степень птоза и состояние кожи. Если основная жалоба - мимические заломы, начинают с ботулинотерапии. Если беспокоит провисание и нечеткий контур, акцент делают на SMAS-лифтинге. В большинстве случаев оптимальна поэтапная комбинация, при которой каждая методика работает на своем уровне.
Вопросы и ответы
Уберет ли SMAS-лифтинг морщины на лбу?
Нет, горизонтальные морщины лба вызваны работой мышцы. Для их коррекции применяют ботулинотерапию.
Можно ли делать HIFU и ботокс одновременно?
Обычно процедуры разносят во времени, порядок определяет врач. Часто сначала проводят HIFU, затем ботулинотерапию.
Влияет ли HIFU на мимику лица?
Нет, ультразвук не меняет силу мышц и не ограничивает выражение эмоций. Он подтягивает ткани и уплотняет кожу.
Когда виден результат SMAS-лифтинга?
Первичное сокращение тканей заметно сразу, основной эффект нарастает за 2-3 месяца. Это связано с синтезом нового коллагена.
Помогает ли SMAS-лифтинг при носогубных складках?
Он может уменьшить их выраженность за счет подтяжки тканей. При глубоких складках дополнительно используют филлеры.
Каждому слою свой инструмент
SMAS-лифтинг - эффективный метод для подтяжки овала и улучшения плотности кожи, но не средство против мимических морщин. Чтобы добиться гармоничного омоложения, важно понимать природу каждой складки и подбирать методику под конкретный механизм. Комбинация HIFU с ботулинотерапией и другими процедурами дает наиболее естественный и выраженный результат.