Шум в ушах во время кавитации - откуда берется звук и стоит ли волноваться

Звон, писк или тонкое гудение в ушах во время ультразвуковой кавитации - частое и в большинстве случаев безопасное явление. Рабочая частота аппаратов лежит в диапазоне примерно 25-45 кГц, то есть выше порога слышимости, однако излучатель порождает слышимые субгармоники и паразитные колебания, а вибрация передается к внутреннему уху через кости скелета. Пациент воспринимает этот звук изнутри, поэтому он кажется громким, хотя опасного для слуха уровня не достигает. Тревожными считаются только звон, который сохраняется после процедуры, головокружение и заложенность уха.

Человеческое ухо воспринимает колебания примерно до 16-20 кГц, и основная частота кавитационной манипулы формально лежит за этой границей. Слышимый звук возникает из-за нескольких побочных процессов. Пьезокерамический преобразователь колеблется не идеально синусоидально, и в спектре появляются составляющие более низкой частоты. Кроме того, сам кавитационный процесс в тканевой жидкости нестабилен: микропузырьки растут и схлопываются хаотично, генерируя широкополосный шум, часть которого попадает в слышимый диапазон.

Второй важный механизм - костная проводимость. Ультразвуковая энергия распространяется по плотным тканям, особенно хорошо по костям. Когда манипула работает над ребрами, позвоночником, тазовыми костями или над тонкой прослойкой жира, вибрация достигает височной кости и улитки внутреннего уха. Звук при этом воспринимается так, будто он рождается внутри головы, и не заглушается, если закрыть уши.

Сам по себе звон не служит мерой эффективности. Разрушение мембран адипоцитов зависит от плотности энергии, частоты, времени воздействия и правильного контакта манипулы с кожей, а не от громкости писка. Сильный шум чаще говорит о том, что энергия уходит не туда, куда нужна: отражается от костной ткани, рассеивается в воздушных прослойках или возбуждает паразитные колебания корпуса.

Изменение характера звука по ходу сеанса для косметолога - полезный диагностический признак. Резкий тон с треском обычно означает, что гель подсох, а писк в отдельных точках - что манипула находится над костью.

Звуковое давление, которое пациент воспринимает при кавитации, обычно невелико и не сопоставимо с шумом, способным повредить волосковые клетки улитки. Кратковременный звон, исчезающий сразу после выключения аппарата, не оставляет последствий. Тем не менее процедура требует соблюдения правил: кавитация не выполняется в области головы и шеи, над щитовидной железой, над сердцем и крупными костными структурами близко к черепу.

Ультразвук способен влиять на жидкостные среды, поэтому у пациентов с заболеваниями внутреннего уха, выраженной тугоухостью, хроническим тиннитусом или вестибулярными нарушениями сеанс проводят осторожно либо не проводят совсем. Решение о допуске принимается после сбора анамнеза.

Большая часть неприятных звуковых ощущений устраняется правильной техникой. Манипулу ведут медленными круговыми или спиральными движениями, не задерживаясь на одном месте, поддерживают обильный слой геля и избегают проекций костей. Мощность подбирают по толщине жировой ткани: на тонкой прослойке энергию снижают, на плотных зонах повышают постепенно.Перед первым сеансом пациента полезно предупредить о возможном писке: человек, который знает, что звук ожидаем, спокойнее переносит процедуру.

Писк при кавитации - физическое следствие работы ультразвукового излучателя и костной проводимости, а не признак вреда. Для пациента важно знать, что этот эффект ожидаем, а для специалиста - использовать изменения звука как сигнал о качестве контакта и исправности манипулы. Соблюдение зон воздействия, корректный подбор мощности и внимательный сбор анамнеза делают процедуру безопасной и комфортной.