Шелушение после фракционного лазера - почему появляется и можно ли скрабировать
Шелушение после фракционного лазера - нормальная часть заживления. Лазер создает в коже тысячи микроскопических колонок повреждения, внутри которых образуются частицы некротизированной ткани. Организм выводит их наружу вместе с обновляющимся эпидермисом, и кожа становится шершавой, бронзоватой, затем отслаивается мелкими чешуйками. Скрабировать ее нельзя: механическое трение срывает незрелый эпителий, усиливает воспаление и повышает риск поствоспалительной гиперпигментации. Чешуйки должны отойти самостоятельно, а задача ухода - увлажнять и защищать.
Что происходит в коже после фракционного воздействия
Фракционный лазер формирует микротермальные зоны диаметром в десятые доли миллиметра, окруженные нетронутой тканью. В неабляционных системах роговой слой остается целым, в абляционных - испаряется вертикальный канал. В обоих случаях в течение первых суток вокруг каждой зоны формируются микроскопические эпидермальные некротические включения, которые называют MENDs.
Эти включения содержат меланин, фрагменты коагулированного коллагена и клетки эпидермиса. Здоровые кератиноциты по краям зоны активно делятся и подталкивают MENDs к поверхности. Через три - семь дней они выходят наружу в виде темноватых точек и мелких чешуек, придавая коже вид легкого загара или песчаной шероховатости.
Нормальные проявления этапа шелушения
Ощущение наждачной бумаги при касании кожи.
Бронзовый или сероватый оттенок обработанной зоны.
Мелкое отрубевидное шелушение без мокнутия.
Умеренная стянутость, проходящая после увлажнения.
Длительность от трех до десяти дней в зависимости от глубины.
Почему скраб и пилинги в этот период вредны
Под отходящими чешуйками находится новый, еще тонкий эпидермис с незрелым роговым слоем и неполноценным липидным барьером. Абразивные частицы скраба, жесткие щетки, спонжи и кислотные пилинги сдирают не только чешуйки, но и молодые клетки. Возникают микроэрозии, которые снова запускают воспаление.
Повторное воспаление - главный пусковой фактор поствоспалительной гиперпигментации, особенно у пациентов со смуглой кожей. Кроме того, через поврежденный барьер легче проникают бактерии и аллергены, растет риск контактного дерматита и герпетической инфекции.
Что запрещено в период шелушения
Механические скрабы, гоммажи, щетки для лица.
Кислотные пилинги, ретиноиды и средства с высоким содержанием спирта.
Срывание чешуек пальцами или пинцетом.
Распаривание кожи в бане и сауне.
Активные маски и аппаратные чистки.
Как помочь коже обновиться без травмы
Основной инструмент - увлажнение. Мягкое очищение без сульфатов, затем крем с церамидами, гиалуроновой кислотой, пантенолом или сквалаеном. Увлажненные чешуйки размягчаются и отходят быстрее, а кожа под ними меньше раздражается. Наносить крем лучше несколько раз в день тонким слоем, особенно при сухом воздухе.
Солнцезащитный фильтр широкого спектра обязателен с первых дней после закрытия эпидермиса. Даже кратковременное ультрафиолетовое облучение на этапе шелушения способно оставить пятна пигментации, которые будут дольше лечиться, чем сама процедура.
Использование термальной воды или увлажнителя воздуха.
Умывание прохладной водой без трения полотенцем.
Достаточный питьевой режим и полноценный сон.
Когда шелушение не похоже на норму
Обратиться к специалисту стоит, если шелушение сопровождается мокнутием, желтыми корками, сгруппированными пузырьками, выраженной болью или нарастающим отеком. Это может указывать на бактериальную инфекцию, активацию герпеса или контактную аллергию на средство ухода. Затянувшееся более двух недель шелушение на фоне упорной красноты тоже требует осмотра.
Аккуратные механические и химические процедуры возвращают в уход обычно не раньше, чем через две - четыре недели, после восстановления барьера и с учетом рекомендаций врача.
Вопросы и ответы
Сколько длится шелушение после фракционного лазера?
Обычно от трех до десяти дней. После абляционных методик и при высокой плотности воздействия этот период дольше.
Можно ли использовать энзимный пилинг для мягкого удаления чешуек?
В первые одну - две недели нет. Даже мягкие энзимы раздражают незрелый эпидермис.
Почему после лазера кожа стала темнее?
Темные точки и бронзовый оттенок дают выходящие на поверхность MENDs с меланином. После шелушения тон выравнивается.
Можно ли наносить макияж на шелушащуюся кожу?
Лучше отказаться от тонального средства до окончания шелушения. Оно подчеркивает чешуйки и может раздражать кожу.
Когда можно вернуть скраб в уход?
Ориентировочно через две - четыре недели, когда кожа полностью восстановится. Сроки определяет специалист по глубине воздействия.
Терпение и увлажнение вместо скраба
Шелушение после фракционного лазера означает, что кожа выводит поврежденные включения и обновляется. Попытка ускорить процесс механически приводит к воспалению и пигментации, а грамотное увлажнение и фотозащита позволяют пройти этап спокойно. Чем бережнее уход в эти дни, тем ровнее тон и заметнее результат обновления кожи.