Радиочастотный лифтинг не «растапливает» филлеры в буквальном смысле. Гиалуроновая кислота в геле не плавится при тех температурах, которые создаются в дерме и подкожном слое во время RF-процедур, обычно 40-45 градусов на поверхности и до 60-70 градусов в точках микроигольчатого воздействия. Однако интенсивный нагрев может ускорить деградацию геля и повлиять на его форму, поэтому RF и филлеры сочетают с учётом сроков, глубины и типа воздействия.
Откуда взялся миф о «таянии» филлеров
Миф возник из смешения нескольких фактов. Гиалуроновая кислота действительно разрушается под действием фермента гиалуронидазы и свободных радикалов, а повышение температуры ускоряет многие биохимические процессы. Пациенты, сделавшие RF вскоре после контурной пластики, иногда замечали, что объём уменьшился быстрее, и связывали это именно с аппаратом.
Отдельную роль сыграли разговоры о том, что тепло «растворяет» препарат. На деле сшитая гиалуроновая кислота - это стабильный трёхмерный гидрогель. Он не переходит в жидкое состояние от умеренного нагрева, а его основная деградация определяется естественным метаболизмом тканей.
Отдельную роль сыграли разговоры о том, что тепло «растворяет» препарат. На деле сшитая гиалуроновая кислота - это стабильный трёхмерный гидрогель. Он не переходит в жидкое состояние от умеренного нагрева, а его основная деградация определяется естественным метаболизмом тканей.
Распространённые мифы о RF и филлерах
- RF за одну процедуру полностью растворяет гель.
- После филлеров RF нельзя делать никогда.
- Любой нагрев кожи мгновенно убирает объём губ.
- Все виды RF одинаково влияют на наполнители.
Что происходит с гелем при нагреве на самом деле
При радиочастотном воздействии ткань нагревается за счёт сопротивления прохождению тока. Наиболее сильно греются слои с высоким сопротивлением и зоны концентрации энергии. Гель гиалуроновой кислоты содержит много связанной воды и, как и окружающие ткани, нагревается, но разрушения поперечных связей при кратковременном нагреве до 40-50 градусов не происходит.
Существенные изменения возможны при повторяющемся интенсивном нагреве, особенно если гель лежит поверхностно и близко к зоне максимальной энергии. Ускоряется локальный метаболизм, усиливается кровоток и активность ферментов, что может немного сократить срок жизни препарата. Также у свежего филлера, который ещё не интегрировался в ткани, возможны смещение и неровности при активном массажном воздействии манипулой.
Существенные изменения возможны при повторяющемся интенсивном нагреве, особенно если гель лежит поверхностно и близко к зоне максимальной энергии. Ускоряется локальный метаболизм, усиливается кровоток и активность ферментов, что может немного сократить срок жизни препарата. Также у свежего филлера, который ещё не интегрировался в ткани, возможны смещение и неровности при активном массажном воздействии манипулой.
Факторы, повышающие риск влияния на филлер
- Свежая контурная пластика, менее 2-4 недель назад.
- Поверхностная постановка геля в зоне нагрева.
- Микроигольчатый RF с иглами на глубину залегания филлера.
- Высокие энергии и многократные проходы по одной зоне.
Разные технологии - разные риски
Неинвазивный монополярный, биполярный и мультиполярный RF нагревает дерму и подкожный слой равномерно и умеренно. Для зрелого, интегрированного филлера такой нагрев малозначим. Микроигольчатый RF доставляет энергию точечно на заданную глубину, и если иглы проходят через гель, возможны его повреждение и неравномерность. В этих случаях глубину и зоны планируют с учётом схемы введения филлеров.
Монополярные системы высокой мощности с глубоким прогревом требуют наибольшей осторожности. Ряд специалистов при этом проводит RF перед инъекциями, а не после, чтобы исключить вопросы.
Отдельно стоит учитывать фракционные радиочастотные системы с поверхностной абляцией. Они воздействуют на эпидермис и верхнюю дерму, поэтому для филлеров, лежащих глубоко, практически безопасны, но при поверхностной биоревитализации и мезотерапии сшитыми гелями интервал лучше выдерживать. Решение всегда принимает специалист, который знает и препарат, и параметры конкретного аппарата.
Монополярные системы высокой мощности с глубоким прогревом требуют наибольшей осторожности. Ряд специалистов при этом проводит RF перед инъекциями, а не после, чтобы исключить вопросы.
Отдельно стоит учитывать фракционные радиочастотные системы с поверхностной абляцией. Они воздействуют на эпидермис и верхнюю дерму, поэтому для филлеров, лежащих глубоко, практически безопасны, но при поверхностной биоревитализации и мезотерапии сшитыми гелями интервал лучше выдерживать. Решение всегда принимает специалист, который знает и препарат, и параметры конкретного аппарата.
Безопасные сроки и правила сочетания
- RF до инъекций в тот же день или за 1-2 недели.
- После филлеров интервал не менее 2-4 недель, для губ и периорбитальной зоны больше.
- Микроигольчатый RF планировать с учётом глубины и зон введения геля.
- Сообщать специалисту, где и когда вводились препараты.
Вопросы и ответы
Можно ли делать RF-лифтинг, если в губах филлер?
- Можно, если прошло достаточно времени и зона губ не подвергается интенсивному нагреву. Обычно губы обходят или работают на малой мощности.
Сократит ли RF срок действия филлера?
- Интенсивный и частый нагрев может незначительно ускорить его деградацию, но не уничтожает гель за одну процедуру.
Что делают сначала - RF или филлер?
- Чаще сначала проводят RF, затем инъекции. Это позволяет избежать влияния тепла на свежий гель.
Опасен ли микроигольчатый RF после филлеров?
- При попадании игл в зону геля возможны неровности, поэтому процедуру планируют с учётом схемы инъекций.
Влияет ли RF на биоревитализацию?
- Несшитая гиалуроновая кислота и так быстро метаболизируется, поэтому RF обычно проводят до неё или через несколько дней после.
Правильная последовательность вместо страха
RF не растапливает филлеры, но при неправильном планировании может ускорить их деградацию или вызвать смещение свежего геля. Соблюдение интервалов, учёт глубины и вида радиочастотного воздействия, а также честная информация о проведённых инъекциях позволяют безопасно совмещать обе методики и получать эффект от каждой.