PicoWay Resolve - это фракционный пикосекундный режим, который применяют для коррекции атрофических рубцов постакне, застойных пятен и неровной текстуры кожи. Насадка разбивает луч на матрицу микропучков, которые создают внутри дермы микрополости лазерно-индуцированного оптического пробоя без разрушения поверхности эпидермиса. В ответ запускается ремоделирование коллагена и эластина. Протокол обычно включает курс из нескольких сеансов с интервалом около месяца, а реабилитация занимает от нескольких часов до пары дней, что выгодно отличает метод от абляционной шлифовки.
Механизм действия фракционного пикосекундного луча
Пикосекундный импульс длится триллионные доли секунды и обладает очень высокой пиковой мощностью. В фокусе каждого микропучка плотность энергии настолько велика, что в ткани возникает оптический пробой - образуется микропузырек плазмы, который механически разрывает окружающие волокна. Это явление называют LIOB, лазерно-индуцированный оптический пробой. Микроповреждения расположены в эпидермисе и верхней дерме, но поверхность кожи остается целой.
Насадка Resolve работает на длинах волн 1064 и 532 нм. Инфракрасная волна проникает глубже и лучше подходит для работы с рубцами и текстурой, зеленая используется для поверхностной пигментации и застойных пятен у светлых фототипов. Благодаря короткой длительности импульса тепловое воздействие на окружающие ткани минимально, что снижает риск поствоспалительной гиперпигментации.
Насадка Resolve работает на длинах волн 1064 и 532 нм. Инфракрасная волна проникает глубже и лучше подходит для работы с рубцами и текстурой, зеленая используется для поверхностной пигментации и застойных пятен у светлых фототипов. Благодаря короткой длительности импульса тепловое воздействие на окружающие ткани минимально, что снижает риск поствоспалительной гиперпигментации.
Что происходит в коже после сеанса
- Образуются интрадермальные вакуоли, видимые как белесые точки.
- Запускается воспалительный каскад с выбросом факторов роста.
- Активируются фибробласты и синтез нового коллагена.
- В течение нескольких месяцев идет ремоделирование рубцовой ткани.
Показания и типы рубцов
Метод наиболее эффективен при атрофических рубцах типа rolling и мелких boxcar, а также при расширенных порах и неровном микрорельефе. Глубокие ice pick рубцы с узким глубоким каналом поддаются хуже, их часто комбинируют с методикой TCA CROSS или субцизией. Отдельным преимуществом является возможность одновременно работать с поствоспалительными пятнами и эритемой, которые сопровождают постакне.
Перед курсом врач оценивает тип и глубину рубцов, фототип, наличие активных высыпаний и склонность к гиперпигментации. При активном акне сначала добиваются ремиссии, иначе лазерное воздействие может усилить воспаление.
Перед курсом врач оценивает тип и глубину рубцов, фототип, наличие активных высыпаний и склонность к гиперпигментации. При активном акне сначала добиваются ремиссии, иначе лазерное воздействие может усилить воспаление.
Противопоказания к процедуре
- Активное воспалительное акне и гнойничковые элементы в зоне обработки.
- Прием системных ретиноидов без согласованного с врачом интервала.
- Беременность и период лактации.
- Свежий загар и недавнее активное солнечное воздействие.
- Склонность к келоидным рубцам и герпес в стадии обострения.
Как строится протокол лечения
Курс обычно включает от трех до шести сеансов с интервалом в четыре недели. Количество процедур зависит от глубины и площади рубцов, фототипа и реакции кожи. Видимые изменения рельефа нарастают постепенно, а окончательная оценка проводится через несколько месяцев после последнего сеанса, когда завершается неоколлагенез.
Параметры подбираются врачом индивидуально - энергия микропучка, количество проходов, перекрытие зон. При светлых фототипах допустимы более интенсивные режимы, у смуглой кожи предпочитают умеренную энергию и большее количество сеансов. Перед процедурой наносят аппликационный анестетик, во время работы используют охлаждение воздухом для повышения комфорта.
Параметры подбираются врачом индивидуально - энергия микропучка, количество проходов, перекрытие зон. При светлых фототипах допустимы более интенсивные режимы, у смуглой кожи предпочитают умеренную энергию и большее количество сеансов. Перед процедурой наносят аппликационный анестетик, во время работы используют охлаждение воздухом для повышения комфорта.
Подготовка пациента к курсу
- За две недели отказаться от загара и солярия.
- За несколько дней прекратить использование кислот и ретиноидов.
- При склонности к герпесу пройти профилактику по назначению врача.
- Снять макияж и не наносить средства с раздражающими компонентами в день процедуры.
Реабилитация и уход после сеанса
Сразу после процедуры появляются эритема и легкий отек, на коже могут сохраняться точечные белесые следы. Обычно покраснение уходит за несколько часов или сутки, у части пациентов сохраняется легкая шероховатость до трех дней. Корочек и мокнущих поверхностей, характерных для абляционных методов, как правило, нет.
В восстановительный период рекомендуют мягкое очищение, увлажняющие и успокаивающие средства с пантенолом или церамидами, обязательную фотозащиту с высоким SPF. Сауна, бассейн и интенсивные тренировки исключаются на два-три дня. Агрессивные активы возвращают в уход не раньше чем через неделю.
В восстановительный период рекомендуют мягкое очищение, увлажняющие и успокаивающие средства с пантенолом или церамидами, обязательную фотозащиту с высоким SPF. Сауна, бассейн и интенсивные тренировки исключаются на два-три дня. Агрессивные активы возвращают в уход не раньше чем через неделю.
Вопросы и ответы
Больно ли делать PicoWay Resolve?
- Большинство пациентов описывают ощущения как покалывание или легкие щелчки. Аппликационная анестезия и обдув холодным воздухом делают процедуру хорошо переносимой.
Через сколько виден результат?
- Улучшение текстуры заметно уже через несколько недель после первого сеанса. Основной эффект на рубцах формируется в течение нескольких месяцев после курса.
Подходит ли метод для смуглой кожи?
- Да, благодаря минимальному тепловому воздействию риск гиперпигментации ниже, чем у многих фракционных лазеров. Параметры при этом выбирают более щадящие.
Можно ли сочетать протокол с другими методиками?
- Часто его комбинируют с субцизией, TCA CROSS или инъекционными препаратами. Последовательность и интервалы определяет врач.
Уберет ли процедура рубцы полностью?
- Полностью удалить рубцы постакне не может ни один метод. Цель - сделать их менее заметными и выровнять рельеф.
Пикосекундная мягкость против глубоких рубцов
Протокол PicoWay Resolve позволяет работать с постакне без длительной реабилитации и высокого риска пигментации. Фракционный пикосекундный луч запускает обновление дермы изнутри, сохраняя поверхность кожи целой. При правильном отборе пациентов, соблюдении интервалов и бережном домашнем уходе курс заметно выравнивает текстуру и делает рубцы менее выраженными.