Принцип селективного фототермолиза - как лазер удаляет волосы

Лазерная эпиляция основана на принципе селективного фототермолиза: излучение определенной длины волны поглощается меланином волоса, превращается в тепло и разрушает зародышевые структуры фолликула, а окружающая кожа почти не нагревается. Чтобы это работало, лазер подбирают по длине волны, энергии и длительности импульса под цвет волос и фототип кожи. Поскольку разрушаются только волосы в активной фазе роста, для стойкого результата нужен курс из нескольких сеансов.

Суть метода в том, что свет поглощается не всеми тканями одинаково. Каждое вещество, или хромофор, имеет свой спектр поглощения. В коже главные хромофоры - меланин, гемоглобин и вода. Если подобрать длину волны, которую меланин поглощает намного сильнее, чем вода и гемоглобин, энергия будет концентрироваться именно в пигментированном волосе.

Второе условие - правильная длительность импульса. Она должна быть сопоставима со временем термической релаксации мишени, то есть временем, за которое нагретая структура отдает половину тепла окружающим тканям. Для волосяного фолликула это десятки миллисекунд. Импульс такой длительности успевает прогреть фолликул, но тепло не успевает распространиться на кожу.

Меланин сосредоточен в стержне волоса и в матриксе луковицы. Однако для стойкого удаления волос важно повредить не только пигментированные участки, но и стволовые клетки, расположенные в области выпуклости фолликула и сосочка. Эти структуры сами почти не содержат пигмента, поэтому тепло к ним передается от нагретого стержня.

Отсюда возникает понятие расширенной теории фототермолиза: хромофор и мишень пространственно разделены, и длительность импульса подбирают так, чтобы тепло успело дойти от стержня до зародышевых клеток. Поэтому современные протоколы для толстых волос нередко используют более длинные импульсы.

Меланин содержится не только в волосе, но и в эпидермисе. Чем темнее кожа, тем больше энергии поглощает поверхностный слой, и тем выше риск ожога и пигментации. Поэтому для смуглой и загорелой кожи выбирают более длинные волны, которые меньше поглощаются эпидермальным меланином, и снижают плотность энергии.

Светлые, седые и рыжие волосы содержат мало эумеланина или вообще его не содержат, поэтому поглощают излучение слабо. Для них лазерная эпиляция малоэффективна вне зависимости от аппарата. Идеальное сочетание для метода - темный волос на светлой коже.

Волосы растут циклически, и в каждый момент только часть из них находится в фазе анагена. В этой фазе волос прочно связан с луковицей и содержит максимум меланина, поэтому эффективно передает тепло зародышевым клеткам. В фазах катагена и телогена связь нарушена, и лазер почти не повреждает будущий рост.

Поэтому процедуры повторяют с интервалом, который соответствует обновлению волос в зоне: на лице он короче, на теле длиннее. Обычно требуется от шести до десяти сеансов, после чего возможны редкие поддерживающие процедуры.

Лазерная эпиляция эффективна благодаря точному физическому расчету: подходящая длина волны, импульс нужной длительности и надежное охлаждение позволяют разрушать фолликулы, не повреждая кожу. Понимание этого принципа помогает правильно выбрать аппарат, настроить параметры под фототип пациента и объяснить, почему результат достигается курсом, а не одной процедурой.