Прессотерапия при варикозе - когда аппарат может навредить
Прессотерапия при варикозе не запрещена полностью, но и не безопасна для всех. На ранних стадиях венозной недостаточности без признаков тромбоза она может уменьшать отеки и тяжесть в ногах, а в отдельных случаях ее используют как лечебную перемежающуюся пневмокомпрессию по назначению флеболога. Навредить аппарат способен при тромбозе глубоких или поверхностных вен, тромбофлебите, выраженной стадии заболевания с трофическими изменениями и при неправильно подобранном давлении. Поэтому решение всегда начинается с ультразвукового обследования вен.
Как прессотерапия действует на венозный кровоток
Аппарат последовательно нагнетает воздух в секции манжет, сжимая конечность волной от стопы к бедру. Повышение внешнего давления уменьшает диаметр поверхностных вен, ускоряет отток крови и межтканевой жидкости, стимулирует лимфатический дренаж. Затем секции сбрасывают давление, и сосуды снова наполняются.
При здоровых венах такой цикл улучшает возврат крови к сердцу и снимает отеки. При варикозной болезни ситуация сложнее: клапаны вен работают несостоятельно, стенки растянуты, кровоток в отдельных сегментах замедлен. Именно замедленный кровоток - фон для образования тромбов, и внешнее давление может как помочь, так и спровоцировать проблему, если тромб уже есть.
Когда процедура может быть полезна
Начальные стадии с сосудистыми звездочками и ретикулярными венами.
Отеки и тяжесть в ногах к вечеру без признаков тромбоза.
Лимфовенозная недостаточность после исключения противопоказаний.
Реабилитация по назначению флеболога в оговоренных режимах.
Ситуации, когда аппарат опасен
Главная угроза - наличие тромба. Свежий тромб в глубокой или поверхностной вене слабо фиксирован к стенке, и внешняя компрессия может способствовать его отрыву. Оторвавшийся фрагмент с током крови способен попасть в легочную артерию и вызвать тромбоэмболию - жизнеугрожающее состояние. По этой причине тромбоз и тромбофлебит в анамнезе или в настоящий момент считаются абсолютным противопоказанием для эстетической прессотерапии.
Вторая группа рисков - выраженные стадии хронической венозной недостаточности. При трофических нарушениях, гиперпигментации, липодерматосклерозе и открытых язвах кожа и мягкие ткани повреждаются легче, а давление манжет может ухудшить микроциркуляцию.
Абсолютные противопоказания при варикозе
Острый или недавно перенесенный тромбоз глубоких вен.
Тромбофлебит поверхностных вен.
Трофические язвы и острые воспалительные процессы кожи.
Выраженная сердечная недостаточность.
Рожистое воспаление и инфекции мягких тканей ног.
Обследование перед курсом
Перед назначением прессотерапии клиенту с варикозом нужно ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оно показывает проходимость глубоких вен, состояние клапанов, наличие тромбов и рефлюкса. Без этого исследования косметолог не может уверенно исключить скрытый тромбоз, который нередко протекает без явных симптомов.
Дополнительно учитывают историю приема гормональных контрацептивов, недавние операции, длительные перелеты, наследственную склонность к тромбообразованию. Если флеболог допускает процедуры, он может указать допустимый уровень давления и частоту сеансов.
Тревожные признаки, при которых сеанс прекращают
Внезапная боль и распирание в икре.
Покраснение и уплотнение по ходу вены.
Асимметричный отек одной ноги.
Одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение.
Как настраивают аппарат при допуске флеболога
Если противопоказаний нет, при варикозе предпочитают щадящие режимы: умеренное давление, плавное нарастание компрессии, достаточные паузы между циклами и меньшую продолжительность первых сеансов. Высокое давление, которое используют в программах коррекции фигуры, здесь неуместно. Важна последовательность от дистальных отделов к проксимальным и равномерное прилегание манжет без перегибов.
После процедуры полезно носить компрессионный трикотаж, если он назначен, и избегать длительного стояния. Регулярно спрашивают о самочувствии и при любом сомнении направляют клиента обратно к флебологу.
Вопросы и ответы
Можно ли делать прессотерапию при сосудистых звездочках?
Обычно да, если ультразвуковое обследование не выявило тромбоза и выраженной венозной недостаточности. Режим подбирают щадящий.
Опасна ли прессотерапия после склеротерапии?
В первые недели после склерооблитерации процедуру не проводят. Сроки возобновления определяет флеболог.
Нужно ли УЗИ вен перед каждым курсом?
Желательно при варикозе и при изменении самочувствия. Тромбоз может развиться между курсами без явных симптомов.
Может ли прессотерапия вылечить варикоз?
Нет, она не восстанавливает клапаны и не устраняет расширенные вены. Процедура лишь уменьшает отеки и чувство тяжести.
Что делать, если во время сеанса заболела икра?
Сеанс немедленно прекращают и направляют клиента к врачу. Боль в икре может быть признаком тромбоза.
Компрессия с оглядкой на вены
Прессотерапия при варикозе возможна только после исключения тромбоза и при согласии флеболога. На ранних стадиях она облегчает симптомы, а при тромбофлебите, трофических изменениях и недавних вмешательствах способна причинить серьезный вред.
Для кабинета это означает строгий сбор анамнеза, обязательное обследование вен и щадящие настройки. Такой подход защищает и клиента, и специалиста.