Пожарная безопасность при работе с лазером - волосы, спирт и кислород

Лазерное излучение высокой мощности способно воспламенить горючие материалы в зоне процедуры, поэтому пожарная безопасность в лазерном кабинете - не формальность. Основных источников риска три: волосы и пушок в зоне воздействия, спиртсодержащие антисептики и средства, не успевшие испариться, а также кислород при его подаче пациенту. Грамотная подготовка кожи, выбор негорючих материалов и дисциплина персонала практически исключают возгорание.

Для возникновения пожара нужны три компонента - горючее, окислитель и источник зажигания. Лазер выступает источником зажигания: сфокусированный пучок за миллисекунды нагревает поглощающий материал до температуры, при которой начинается тление или вспышка. Особенно опасны абляционные системы, такие как CO2-лазер, а также мощные диодные и неодимовые установки с длинными импульсами.

Окислителем служит воздух, а в обогащенной кислородом атмосфере любые материалы загораются легче и горят интенсивнее. Горючим может оказаться почти все - волосы, ткань, бумажные салфетки, пластиковые детали, кремы на масляной основе и пары спирта.

При лазерной эпиляции волосы сознательно используются как мишень, но их наружная часть над кожей должна быть удалена. Длинный волос поглощает энергию по всей длине, тлеет и может передать огонь соседним волосам и простыне. Поэтому перед процедурой зону выбривают, а при работе возле волосистой части головы, бровей и бороды волосы, которые не подлежат обработке, защищают.

Распространенная практика - смачивать волосы по краю зоны водой или негорючим гелем, закрывать их влажной марлей, убирать длинные волосы под шапочку. При работе на лице пациент закрывает глаза защитными окклюзионными очками, которые одновременно защищают ресницы.

Спиртовые антисептики часто используются для обработки кожи перед лазерными процедурами. Если спирт не успел полностью испариться, пары над кожей и пропитанная салфетка вспыхивают от одного импульса. Пламя спирта почти невидимо при ярком освещении, и персонал может заметить его с опозданием. Безопаснее использовать водные антисептики, а при необходимости спиртовых дожидаться полного высыхания кожи.

Кислород подается при работе под седацией или у пациентов с дыхательными нарушениями. В обогащенной атмосфере у лица и под простынями горение развивается стремительно. Во время лазерного воздействия в зоне головы и шеи подачу кислорода снижают до минимально допустимой или временно прекращают по согласованию с анестезиологом, а простыни раскладывают так, чтобы газ не скапливался под ними.

В лазерном кабинете должны находиться огнетушитель подходящего типа, емкость с водой или физиологическим раствором и плотная негорючая ткань. Вблизи рабочей зоны не хранят открытые емкости со спиртом и аэрозоли. Аппарат переводят в режим ожидания, когда манипула не направлена на зону обработки, чтобы исключить случайный выстрел.

Персонал проходит инструктаж по порядку действий при вспышке и отрабатывает его на практике. Скорость реакции решает, будет ли это мелкий инцидент или ожог пациента.

Риск возгорания при лазерных процедурах определяется не мощностью аппарата, а тем, что оказывается на пути пучка. Удаленные и защищенные волосы, высохшая кожа без спирта и масел, контролируемая подача кислорода и подготовленный персонал делают работу безопасной для пациента и специалиста.