Подготовка к трихоскопии - мыть ли голову и можно ли красить волосы

Трихоскопия - это осмотр кожи головы и стержней волос под увеличением с помощью дерматоскопа или видеотрихоскопа. Голову перед ней обычно не моют 1-2 дня, чтобы врач увидел естественное состояние кожи, степень жирности и характер шелушения. Окрашивание лучше отложить: пигмент маскирует цвет и толщину волос, а краситель может раздражать кожу. Для фототрихограммы, наоборот, нужна особая подготовка с коротким сбриванием участка, и о ней договариваются заранее.

Трихоскопия относится к неинвазивным методам, но ее информативность напрямую зависит от того, в каком виде пациент приходит на прием. Врач оценивает плотность волос на квадратный сантиметр, долю тонких и истонченных стержней, количество волос в одном фолликулярном объединении, состояние устьев фолликулов, сосудистый рисунок, наличие перифолликулярного шелушения и воспаления. Любое внешнее вмешательство в эту картину искажает исходные данные.

Свежевымытая кожа выглядит чище, чем есть на самом деле: смывается себорейный налет, исчезают чешуйки, сглаживается гиперемия. Стайлинговые средства, напротив, оставляют пленку и блики, которые мешают оптике и создают ложное впечатление о структуре стержня. Поэтому задача пациента - прийти с кожей головы в ее будничном, привычном состоянии.

Краситель влияет сразу на несколько параметров. Он меняет цвет стержня, из-за чего сложнее отличить пушковые и истонченные волосы от терминальных, а также оценить равномерность пигментации. Окислительные красители и осветлители набухают кутикулу, делают волос визуально толще или, наоборот, повреждают его, что искажает данные о диаметре. Пигмент на коже у корней создает пятна, похожие на перифолликулярные изменения.

Кроме того, многие красители содержат парафенилендиамин и аммиак, способные вызывать контактный дерматит. Покраснение и шелушение после окрашивания врач может принять за проявление себорейного дерматита или псориаза кожи головы. Оптимально выдержать паузу не менее двух-трех недель после окрашивания и не делать новое перед приемом. То же касается кератинового выпрямления и химической завивки, которые сильно меняют структуру стержня.

Отменять назначенные препараты самостоятельно не нужно. Но о них важно сообщить врачу: на картину влияют миноксидил, гормональные средства, изотретиноин, антикоагулянты, препараты для щитовидной железы. Если пациент использует миноксидил, трихолог подскажет, стоит ли сделать перерыв перед контрольным осмотром или, наоборот, продолжить, чтобы оценить эффективность на фоне лечения.

Для фототрихограммы подготовка другая. Врач выбирает небольшой участок, обычно на темени и в затылочной зоне, и коротко сбривает волосы, после чего через 2-3 дня прокрашивает их специальным красителем и проводит съемку. Это позволяет посчитать долю растущих и выпадающих волос и скорость роста. Сбривать участок дома без указания специалиста не нужно: размер и место выбирают по протоколу.

Процедура занимает от 10 до 30 минут и не вызывает боли. Врач прикладывает оптическую насадку к коже в нескольких зонах, сравнивая лобно-теменную область с затылком, где волосы обычно менее подвержены андрогенному влиянию. Изображения сохраняются, и при повторных визитах можно сравнивать динамику по одним и тем же точкам. Пациенту не нужно специально готовить кожу кроме перечисленного, а после исследования можно сразу вернуться к обычному уходу и помыть голову.

Подготовка к трихоскопии сводится к простому правилу: прийти с кожей головы в обычном состоянии, без свежего мытья, стайлинга и окрашивания. Тогда врач увидит реальную плотность волос, характер шелушения и сосудистый рисунок, а значит, точнее определит причину проблемы и подберет лечение.