Почему нельзя открывать глаза во время лазерной и фотоэпиляции лица

Во время лазерной или фотоэпиляции лица открывать глаза нельзя, потому что яркий импульс света может попасть на сетчатку и вызвать необратимое повреждение. Особенно опасны вспышки в зоне бровей, верхней губы и скул, где рабочее окно манипулы находится в нескольких сантиметрах от глаза. Даже рассеянное или отраженное излучение способно повредить пигментированные структуры органа зрения, а боль при этом может не ощущаться. Поэтому пациент держит глаза закрытыми и носит специальные защитные очки или наглазники на протяжении всей процедуры.

Эпиляционные системы работают в ближнем красном и инфракрасном диапазоне: александритовый лазер 755 нм, диодный 808-810 нм, неодимовый 1064 нм, а IPL излучает широкий спектр примерно от 500 до 1200 нм. Этот свет почти не поглощается роговицей и хрусталиком, свободно проходит сквозь прозрачные среды и фокусируется оптикой глаза на сетчатке. В результате плотность энергии в точке фокуса многократно возрастает.

Сетчатка и сосудистая оболочка богаты меланином, то есть той же мишенью, на которую рассчитан эпиляционный импульс. Пигментный эпителий поглощает энергию, нагревается и коагулирует, а вместе с ним страдают фоторецепторы. Повреждение макулы, отвечающей за центральное зрение, может привести к стойкому пятну выпадения в поле зрения.

Многие пациенты считают, что достаточно просто зажмуриться. Однако кожа век тонкая, а инфракрасное излучение частично проникает сквозь нее. Кроме того, при вспышке человек рефлекторно вздрагивает, веки могут приоткрыться, а мигательный рефлекс срабатывает медленнее, чем длится импульс. Длительность импульса измеряется миллисекундами, и глаз просто не успевает защититься.

Еще один фактор - отражение. Свет может отразиться от гладкой поверхности манипулы, охлаждающего геля, металлических элементов кабинета и попасть в глаз под неожиданным углом. Поэтому стандарт безопасности предполагает одновременно закрытые глаза и непрозрачные защитные средства.

Для пациента используют непрозрачные наглазники или металлические щитки, полностью перекрывающие глаз, а при работе рядом с орбитой - специальные внутриглазничные щитки, которые устанавливает врач. Обычные солнцезащитные очки не подходят, так как не рассчитаны на длину волны и плотность лазерного излучения.

Специалист и все находящиеся в кабинете носят очки с фильтром под конкретную длину волны аппарата. На оправе указывается рабочий спектр и оптическая плотность фильтра. Очки от диодного лазера не защищают от IPL с широким спектром, поэтому для каждого аппарата нужна своя пара.

При любом движении пациента или жалобе на вспышку процедуру немедленно останавливают и проверяют положение защиты. Если пациент видел яркий свет или жалуется на пятно перед глазами, искажение изображения, боль, работу прекращают и направляют его на осмотр к офтальмологу как можно раньше. Ранняя диагностика позволяет оценить степень повреждения и начать лечение.

Профилактика проще, чем последствия. Перед процедурой пациенту объясняют, почему важно не открывать глаза, не снимать очки и не поворачивать голову без команды. Тревожным пациентам дают время привыкнуть к звуку и ощущениям, проводят тестовую вспышку на другом участке.

Требование держать глаза закрытыми и не снимать наглазники связано не с формальностью, а с физикой лазерного излучения и строением глаза. Качественная защита для пациента, правильные очки для персонала и четкий инструктаж перед каждой процедурой сводят риск повреждения зрения практически к нулю. Для клиники это обязательный стандарт, без которого эпиляцию лица проводить нельзя.