Плазмолифтинг и инфекция - как избежать осложнений процедуры
Инфекционные осложнения после плазмолифтинга возникают редко и почти всегда связаны с нарушением асептики на одном из этапов: при заборе крови, центрифугировании, работе с плазмой или подготовке кожи. Плазма, богатая тромбоцитами, - это питательная среда, и любая бактерия, попавшая в пробирку или шприц, получает благоприятные условия для роста. Поэтому безопасность процедуры обеспечивают стерильные одноразовые расходники, закрытая система, грамотная обработка кожи и отбор пациентов без активных очагов инфекции.
Почему плазма требует особой стерильности
Для плазмолифтинга у пациента берут венозную кровь в специальные пробирки с антикоагулянтом и иногда разделительным гелем. После центрифугирования получают слой плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов, которую затем вводят в кожу лица, волосистую часть головы или другие зоны. Продукт аутологичный, что исключает аллергию, но не защищает от бактерий, занесенных извне.
Плазма богата белками, глюкозой и факторами роста, имеет температуру, близкую к комнатной, и не содержит консервантов. Если в нее попадут микроорганизмы с кожи, перчаток или поверхностей, при введении в дерму они могут вызвать местное воспаление, абсцесс или, в тяжелых случаях, распространенную инфекцию.
Источники бактериального загрязнения
Недостаточная обработка кожи в месте венепункции и инъекций.
Многоразовые или неоригинальные пробирки и иглы.
Открывание пробирки и перекладывание плазмы в нестерильных условиях.
Касание рабочих поверхностей перчатками между этапами.
Задержка между получением плазмы и введением.
Требования к кабинету и расходникам
Процедура проводится в процедурном кабинете с регулярной дезинфекцией поверхностей и воздуха. Центрифуга должна быть сертифицирована для медицинских целей, ее ротор и стаканы обрабатывают после каждого использования. Пробирки применяют только одноразовые, стерильные, с неповрежденной упаковкой и действующим сроком годности.
Предпочтительны закрытые системы, где плазму набирают в шприц через переходник без открывания пробирки. Специалист работает в стерильных перчатках, меняет их после забора крови и перед инъекциями. Все отходы утилизируются как медицинские класса Б.
Стандарт подготовки рабочего места
Дезинфекция поверхностей перед каждым пациентом.
Стерильный набор с пробирками, иглами и шприцами.
Обработка ротора центрифуги после процедуры.
Отдельная зона для работы с биоматериалом.
Подготовка пациента и кожи
Перед процедурой выясняют, нет ли у пациента острых инфекций, лихорадки, герпеса, пиодермии, грибкового поражения кожи головы. При сахарном диабете с плохим контролем, иммунодефиците и приеме иммуносупрессоров риск инфекции выше, и решение о процедуре принимает врач.
Кожу очищают от косметики, затем обрабатывают антисептиком, давая ему время для действия. Если используется анестезирующий крем, его тщательно удаляют и проводят повторную антисептику. Для волосистой части головы требуется особенно аккуратная обработка, так как кожа там богата сальными железами и микрофлорой.
Как снизить риск со стороны пациента
Отказ от процедуры при герпесе и гнойничках в зоне.
Чистая кожа и волосы перед визитом.
Отказ от косметики и укладочных средств в день процедуры.
Соблюдение рекомендаций по уходу в первые сутки.
Тревожные признаки после процедуры
Нормальные реакции - небольшое покраснение, отек, точечные синяки, которые проходят за один-три дня. Признаки инфекции развиваются иначе: через сутки и позже нарастают боль, покраснение и отек, появляются горячие на ощупь уплотнения, гнойные пустулы, повышается температура тела. При таких симптомах нужен осмотр врача и, как правило, назначение антибактериальной терапии.
Вопросы и ответы
Можно ли заразиться инфекцией через собственную плазму?
Сама плазма пациента не содержит чужих инфекций, но в нее могут попасть бактерии извне. Именно поэтому важна стерильность всех этапов.
Чем опасно открывание пробирки после центрифуги?
При открывании возрастает риск попадания микробов с воздуха и перчаток. Закрытые системы снижают этот риск.
Можно ли делать плазмолифтинг при герпесе?
Нет, при активном герпесе процедуру переносят. Инъекции могут спровоцировать распространение высыпаний.
Сколько времени можно хранить полученную плазму?
Плазму вводят сразу после получения. Хранение увеличивает риск размножения бактерий и снижает активность факторов роста.
Как понять, что началось воспаление?
Насторожить должны нарастающая боль, горячий отек, гнойные элементы и повышение температуры. При этих признаках нужно сразу обратиться к врачу.
Стерильность как основа безопасности
Плазмолифтинг остается безопасной процедурой при строгом соблюдении асептики. Одноразовые стерильные расходники, закрытая система, двукратная антисептика кожи и внимательный отбор пациентов практически исключают инфекционные осложнения и позволяют получить ожидаемое восстановление кожи и волос.