Плазмолифтинг десен - кому показан и когда процедура запрещена

Плазмолифтинг десен - введение в ткани пародонта собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Процедура показана при хроническом гингивите и пародонтите легкой и средней степени, кровоточивости, рецессиях, после профессиональной гигиены и хирургических вмешательств. Противопоказаниями служат заболевания крови, онкология, острые инфекции, беременность, прием антикоагулянтов и аллергия на компоненты пробирки. Методика не заменяет санацию полости рта, а дополняет комплексное пародонтологическое лечение.

Кровь пациента забирают в пробирку с антикоагулянтом и центрифугируют. Эритроциты оседают вниз, а над ними образуется слой плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. После введения в десну тромбоциты активируются и высвобождают факторы роста - тромбоцитарный, трансформирующий, эндотелиальный сосудистый, инсулиноподобный, эпидермальный.

Эти сигнальные молекулы стимулируют пролиферацию фибробластов, синтез коллагена, ангиогенез и регенерацию эпителия. В результате улучшается кровоснабжение и трофика десны, снижается воспалительная реакция, уменьшается подвижность тканей вокруг шейки зуба. Поскольку плазма аутологична, риск аллергических и иммунных реакций минимален.

Основная группа пациентов - люди с хроническим генерализованным гингивитом и пародонтитом легкой или средней степени. Плазмолифтинг проводят после снятия зубных отложений и антисептической обработки, когда устранена причина воспаления. Аутоплазма помогает тканям быстрее восстановиться и стабилизировать прикрепление.

Методику применяют при рецессиях десны как подготовительный и поддерживающий этап, для улучшения приживления трансплантатов при пластике, после имплантации и синус-лифтинга, при неприятном запахе изо рта на фоне хронического воспаления. Еще одно направление - пациенты с сахарным диабетом в стадии компенсации, у которых регенерация замедлена.

Абсолютные ограничения связаны с качеством самой крови и общим состоянием организма. Процедуру не проводят при тромбоцитопении и нарушениях функции тромбоцитов, онкологических и онкогематологических заболеваниях, системных аутоиммунных болезнях в стадии обострения, острых инфекциях и лихорадке, гепатитах и ВИЧ-инфекции, беременности и лактации. Нельзя использовать метод при аллергии на гепарин или цитрат, если они содержатся в пробирке.

Относительные противопоказания - прием антикоагулянтов и антиагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств накануне процедуры, менструация, выраженная анемия, тяжелая форма пародонтита с подвижностью зубов третьей степени. В последнем случае плазмолифтинг малоэффективен без хирургического и ортопедического лечения.

Накануне пациенту рекомендуют отказаться от жирной пищи и алкоголя, процедуру проводят натощак или после легкого завтрака. Забирают венозную кровь, центрифугируют по протоколу, затем под аппликационной или инфильтрационной анестезией вводят плазму тонкой иглой в десну в области межзубных сосочков и прикрепленной десны. Сеанс занимает около получаса.

Курс обычно включает от двух до пяти процедур с интервалом семь-четырнадцать дней. После сеанса на несколько часов исключают еду, на сутки - горячие напитки, курение и интенсивные полоскания. Небольшая отечность и болезненность в местах инъекций проходят за один-два дня.

Плазмолифтинг десен использует регенеративный потенциал крови пациента для восстановления тканей пародонта. Он уменьшает воспаление, кровоточивость и ускоряет заживление, но работает только после устранения причины болезни.

Строгий отбор по показаниям и противопоказаниям, качественная центрифугация и соблюдение рекомендаций после процедуры определяют безопасность и эффективность курса.