Плазменный аппарат и риск возгорания - правила пожарной безопасности в кабинете
Плазменный аппарат формирует между электродом и кожей микроразряд с высокой локальной температурой. Сам по себе он не вызывает пожар, но способен воспламенить пары спирта, сухие волосы, синтетические ткани и горючие косметические средства. Безопасная работа сводится к трем принципам - убрать горючее из рабочей зоны, исключить обогащение воздуха кислородом и держать под рукой средства тушения. Соблюдение этих правил делает риск возгорания минимальным даже при ежедневной загрузке кабинета.
Почему плазма может стать источником воспламенения
При плазменной блефаропластике, фибробластинге и коагуляции новообразований высокое напряжение ионизирует воздушный промежуток между иглой-электродом и кожей. Возникает дуга, температура которой в точке контакта достаточна для сублимации тканей. Для горючих веществ это классический источник зажигания, сравнимый с искрой.
Опасность связана с так называемым пожарным треугольником - сочетанием горючего вещества, окислителя и источника тепла. Источник тепла присутствует всегда, окислителем служит кислород воздуха, поэтому управлять можно только горючими материалами и концентрацией кислорода. Особенно коварны пары спиртовых растворов: они невидимы и скапливаются в складках кожи, в бровях, ресницах и волосистой части.
Горючие материалы в рабочей зоне
Спиртовые антисептики и лосьоны, не успевшие испариться.
Волосы, брови, ресницы и пушковые волосы.
Синтетические шапочки, полотенца и одежда пациента.
Масляные кремы, лаки для волос, косметика с летучими компонентами.
Сухие марлевые салфетки и бумажные простыни рядом с электродом.
Подготовка пациента и кожи
Основная часть случаев воспламенения связана с антисептиком на спирту. Если обработка кожи спиртсодержащим раствором необходима, ему дают полностью испариться и дополнительно протирают кожу стерильной салфеткой. Предпочтительнее использовать водные антисептики без спирта - хлоргексидин в водной форме или аналоги.
Перед процедурой пациент снимает макияж, лак для волос, контактные линзы. Волосы убирают под хлопковую шапочку, при работе возле бровей и ресниц их защищают влажной салфеткой или увлажняют. Анестезирующий крем удаляют полностью, а зону высушивают: остатки крема на основе масел или спиртовых компонентов увеличивают риск.
Чек-лист перед включением аппарата
Кожа обработана водным антисептиком и высушена.
Волосы убраны под хлопковую шапочку.
Брови и ресницы прикрыты влажной салфеткой.
Рядом с зоной нет сухой марли и бумаги.
На пациенте нет синтетической одежды в области работы.
Кислород и организация кабинета
Повышенная концентрация кислорода резко ускоряет горение и делает воспламеняемыми материалы, которые обычно горят плохо. Поэтому плазменные процедуры не проводят рядом с кислородными концентраторами, а пациентам с кислородной поддержкой их выполняют только в условиях операционной с особым протоколом. Помещение регулярно проветривают, чтобы пары антисептиков не накапливались.
Кабинет оснащают огнетушителем, подходящим для электроустановок, и емкостью с водой или стерильным физраствором рядом с рабочим местом. Горючие растворы хранят в закрытом шкафу вдали от аппарата. Персонал проходит инструктаж по пожарной безопасности и знает алгоритм действий.
Действия при вспышке или возгорании
Немедленно отвести электрод и выключить аппарат.
Погасить пламя влажной салфеткой или физраствором.
Снять горящие материалы с пациента и оценить ожог.
Обработать пострадавший участок и при необходимости вызвать помощь.
Обслуживание аппарата
Неисправная изоляция, поврежденный кабель или трещина в корпусе ручки повышают риск неконтролируемого разряда. Перед началом смены аппарат осматривают, проверяют фиксацию иглы и целостность кабеля. Используют только совместимые расходные электроды и не превышают рекомендуемую производителем мощность.
Вопросы и ответы
Можно ли обрабатывать кожу спиртом перед плазмой?
Лучше использовать водный антисептик. Если применен спиртовой, ему дают полностью испариться перед включением аппарата.
Что чаще всего воспламеняется при плазменных процедурах?
Пары спирта, волосы, брови, ресницы и синтетические материалы рядом с электродом.
Опасен ли кислородный концентратор в кабинете?
Да, повышенная концентрация кислорода ускоряет горение. Плазменные процедуры рядом с ним не проводят.
Как защитить ресницы при плазменной блефаропластике?
Их прикрывают влажной салфеткой и работают на безопасном расстоянии от края века.
Какой огнетушитель нужен в кабинете?
Подходящий для тушения электроустановок под напряжением. Дополнительно держат емкость с водой или физраствором.
Безопасная плазма начинается с подготовки
Риск возгорания при работе с плазменным аппаратом полностью управляем. Водные антисептики, защита волос, отсутствие горючих материалов и кислорода в зоне работы, исправный аппарат и обученный персонал позволяют проводить процедуры спокойно. Эти меры занимают несколько минут, но защищают и пациента, и специалиста от серьезных последствий.