Отраженное излучение лазера возникает, когда луч попадает на блестящую поверхность - металлический инструмент, зеркало, стекло, украшение - и меняет направление. Такой блик может сохранить энергию, достаточную для повреждения сетчатки или ожога кожи, причем не только у пациента, но и у врача и ассистента. Избежать бликов помогают правильная отделка кабинета, матовые инструменты, снятие украшений, защитные очки под конкретную длину волны и дисциплина работы с лучом.
Как образуется отраженное излучение
Различают зеркальное и диффузное отражение. Зеркальное возникает на гладких полированных поверхностях: угол падения равен углу отражения, луч сохраняет почти всю мощность и малую расходимость. Это самый опасный сценарий, поскольку отраженный пучок ведет себя как прямой. Диффузное отражение образуется на шероховатых поверхностях, свет рассеивается во все стороны, и плотность энергии резко падает с расстоянием.
Опасность зависит от длины волны. Излучение диапазона примерно от 400 до 1400 нм проходит через оптические среды глаза и фокусируется хрусталиком на сетчатке, многократно увеличивая плотность мощности. Сюда относятся диодные, александритовые, неодимовые лазеры и источники интенсивного импульсного света. Излучение CO2 и эрбиевых лазеров поглощается роговицей и может вызвать ее ожог.
Опасность зависит от длины волны. Излучение диапазона примерно от 400 до 1400 нм проходит через оптические среды глаза и фокусируется хрусталиком на сетчатке, многократно увеличивая плотность мощности. Сюда относятся диодные, александритовые, неодимовые лазеры и источники интенсивного импульсного света. Излучение CO2 и эрбиевых лазеров поглощается роговицей и может вызвать ее ожог.
Источники бликов в кабинете
- Хромированные и полированные металлические поверхности мебели.
- Зеркала, стеклянные дверцы шкафов, глянцевая плитка.
- Металлические инструменты, зажимы, пинцеты.
- Кольца, браслеты, серьги, часы врача и пациента.
- Защитные окна и стекла неподходящего типа.
Требования к помещению для лазерных процедур
Кабинет для лазерной работы проектируют с учетом отражений. Стены и потолок окрашивают матовой краской, предпочтительно светлых, но неблестящих оттенков. Глянцевые панели, зеркальные вставки и полированный металл в зоне работы луча исключают или закрывают. Окна оснащают плотными жалюзи или шторами, чтобы излучение не вышло за пределы помещения.
На входной двери размещают предупреждающий знак лазерной опасности, а во время процедуры дверь закрывают. Мебель и оборудование вокруг кушетки выбирают с матовыми покрытиями. Зеркало для консультации пациента лучше вынести в отдельную зону или закрывать его на время работы аппарата.
На входной двери размещают предупреждающий знак лазерной опасности, а во время процедуры дверь закрывают. Мебель и оборудование вокруг кушетки выбирают с матовыми покрытиями. Зеркало для консультации пациента лучше вынести в отдельную зону или закрывать его на время работы аппарата.
Организация рабочей зоны
- Матовые покрытия на поверхностях в радиусе работы манипулы.
- Отсутствие стеклянных и зеркальных предметов рядом с кушеткой.
- Плотные шторы на окнах и закрытая дверь во время процедуры.
- Знак лазерной опасности на входе в кабинет.
- Ограничение числа людей в помещении во время работы.
Средства индивидуальной защиты
Главная защита глаз - очки или щитки, подобранные под конкретную длину волны и оптическую плотность. На оправе указывается диапазон длин волн и уровень защиты. Очки от одного лазера не защищают от другого: неодимовые 1064 нм требуют иного фильтра, чем александритовые 755 нм. Защиту надевают все находящиеся в кабинете, включая ассистента и сопровождающих.
Для пациента используют непрозрачные металлические накладки на глаза при работе на лице и защитные очки при обработке тела. Металлические щитки внутриглазного типа применяют при процедурах вблизи век. Сами накладки должны иметь матовую поверхность, чтобы не превращаться в источник отражения.
Для пациента используют непрозрачные металлические накладки на глаза при работе на лице и защитные очки при обработке тела. Металлические щитки внутриглазного типа применяют при процедурах вблизи век. Сами накладки должны иметь матовую поверхность, чтобы не превращаться в источник отражения.
Правила работы с лучом
- Включать режим готовности только при наведенной на кожу манипуле.
- Не направлять луч на поверхности кроме обрабатываемой зоны.
- Переводить аппарат в режим ожидания при любой паузе.
- Снимать украшения с себя и пациента перед процедурой.
Инструменты и расходные материалы
Металлические инструменты в лазерном кабинете выбирают с матовой или черненой поверхностью. Это касается пинцетов, ретракторов, держателей. Пластиковые расходники при работе с мощным лазером могут плавиться или воспламеняться, поэтому рядом с лучом их не держат.
Отдельное внимание уделяют ватным дискам, салфеткам и спиртосодержащим растворам. Их используют до процедуры и убирают из зоны работы: сухая ткань и пары спирта под лучом создают риск возгорания. Кожу перед лазерной обработкой обезжиривают и дают растворителю полностью испариться.
Отдельное внимание уделяют ватным дискам, салфеткам и спиртосодержащим растворам. Их используют до процедуры и убирают из зоны работы: сухая ткань и пары спирта под лучом создают риск возгорания. Кожу перед лазерной обработкой обезжиривают и дают растворителю полностью испариться.
Вопросы и ответы
Опасен ли блик от лазерной эпиляции для глаз?
- Да, диодные и александритовые лазеры работают в диапазоне, который фокусируется на сетчатке. Отраженный луч может вызвать необратимое повреждение даже без ощущения боли.
Можно ли использовать обычные солнцезащитные очки?
- Нет, они не задерживают лазерное излучение нужной оптической плотности. Применяют только сертифицированные очки под конкретную длину волны.
Нужно ли снимать с пациента украшения?
- Да, кольца, серьги и цепочки отражают луч и могут нагреваться. Их снимают до начала процедуры.
Опасно ли зеркало в лазерном кабинете?
- Зеркальная поверхность дает почти полное отражение луча. Ее убирают из рабочей зоны или закрывают на время работы.
Защищает ли окно от выхода излучения из кабинета?
- Обычное стекло пропускает многие длины волн. Окна закрывают плотными шторами или непрозрачными жалюзи.
Безопасный кабинет - спокойная работа с лазером
Отраженное излучение - один из самых недооцененных рисков лазерной косметологии. Матовая отделка, продуманная расстановка мебели, правильные очки и дисциплина при работе с лучом практически исключают опасные блики.
Такой подход защищает зрение персонала и пациентов, снижает вероятность ожогов и возгораний и делает лазерные процедуры предсказуемыми и безопасными.
Такой подход защищает зрение персонала и пациентов, снижает вероятность ожогов и возгораний и делает лазерные процедуры предсказуемыми и безопасными.