Низкий уровень тромбоцитов и плазмолифтинг - почему эффект будет слабым
Эффект плазмолифтинга напрямую зависит от количества тромбоцитов в полученной плазме. Именно они при активации выделяют факторы роста, которые стимулируют фибробласты, ангиогенез и регенерацию. Если исходный уровень тромбоцитов в крови пациента низкий, даже правильное центрифугирование не позволит получить плазму с достаточной концентрацией, и биостимулирующее действие будет слабым. Кроме того, выраженная тромбоцитопения является противопоказанием к инъекционным процедурам из-за риска кровоизлияний.
Как тромбоциты создают эффект плазмолифтинга
Тромбоциты - безъядерные клеточные фрагменты, в альфа-гранулах которых хранятся десятки биоактивных молекул. При введении в ткани и контакте с коллагеном или активаторами гранулы высвобождают тромбоцитарный фактор роста, трансформирующий фактор роста бета, эндотелиальный фактор роста сосудов, эпидермальный фактор роста и другие белки. Они запускают каскад регенерации - пролиферацию фибробластов, синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, формирование новых капилляров.
В норме уровень тромбоцитов в крови взрослого составляет примерно 150-400 тысяч в микролитре. При центрифугировании их концентрируют в плазме в 3-5 раз относительно исходного значения. Считается, что выраженный клинический эффект достигается при концентрации около миллиона тромбоцитов в микролитре, а при низкой концентрации регенеративный сигнал оказывается недостаточным.
Что зависит от количества тромбоцитов
Концентрация факторов роста в инъецируемой плазме.
Интенсивность стимуляции фибробластов и синтеза коллагена.
Выраженность сосудистого и трофического эффекта.
Длительность сохранения результата.
Почему низкий исходный уровень ограничивает результат
Центрифуга не создает новые тромбоциты, а лишь собирает имеющиеся в определенном объеме плазмы. Если у пациента их, например, 100 тысяч в микролитре, то даже при пятикратной концентрации плазма не достигнет терапевтического порога. Дополнительное центрифугирование или уменьшение объема плазмы дает ограниченный выигрыш и может повредить клетки.
Снижение количества тромбоцитов может быть связано с заболеваниями крови, аутоиммунными процессами, болезнями печени, вирусными инфекциями, приемом ряда препаратов, злоупотреблением алкоголем. Кроме численности, важна и функция: антиагреганты и некоторые противовоспалительные препараты угнетают способность тромбоцитов к активации, и тогда даже нормальное количество клеток выделяет меньше факторов роста.
Факторы, снижающие качество плазмы
Тромбоцитопения любого происхождения.
Прием антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств.
Острые инфекции и недавние вакцинации.
Употребление алкоголя накануне забора крови.
Нарушение технологии забора и центрифугирования.
Безопасность и противопоказания
Низкий уровень тромбоцитов повышает риск гематом и кровоизлияний после инъекций. Выраженная тромбоцитопения и заболевания крови относятся к противопоказаниям к плазмолифтингу, а при пограничных значениях вопрос решается индивидуально с врачом. Поэтому перед курсом процедуры многие специалисты назначают общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и при необходимости коагулограмму.
Если показатели снижены незначительно и причина временная, разумно отложить курс до восстановления. При хронических состояниях пациенту предлагают альтернативные методики биостимуляции, не зависящие от его собственной крови.
Можно ли делать плазмолифтинг при пониженных тромбоцитах?
При незначительном снижении решение принимает врач, но эффект, как правило, будет слабее. При выраженной тромбоцитопении процедура противопоказана.
Нужно ли сдавать анализ крови перед плазмолифтингом?
Это желательно, особенно при первом курсе. Общий анализ показывает уровень тромбоцитов и помогает прогнозировать результат.
Влияет ли аспирин на результат плазмолифтинга?
Да, он снижает способность тромбоцитов выделять факторы роста. Отмену препаратов можно обсуждать только с лечащим врачом.
Поможет ли увеличение числа процедур при низких тромбоцитах?
Частично, но достичь полноценного эффекта сложно. Лучше выбрать альтернативные методики.
Можно ли повысить уровень тромбоцитов перед процедурой?
Это возможно только при устранении причины снижения, что требует обследования у терапевта или гематолога.
Качество плазмы начинается с крови пациента
Плазмолифтинг работает за счет тромбоцитов и их факторов роста, поэтому при их недостатке процедура теряет основную силу. Предварительный анализ крови и учет принимаемых препаратов позволяют заранее оценить перспективы курса.
Если показатели не позволяют получить качественную плазму, правильнее выбрать другие методы стимуляции регенерации, чем рассчитывать на слабый эффект и повышенный риск гематом.