Микротоки при металлических коронках и брекетах - можно ли проводить процедуру

Металлические коронки, мостовидные протезы и брекет-системы в большинстве случаев не являются абсолютным противопоказанием к микротоковой терапии лица. Ток микроамперного диапазона слишком слаб, чтобы заметно нагреть металл, однако рядом с ним плотность тока перераспределяется, и пациент может ощущать покалывание, металлический привкус или легкую ноющую реакцию в зубах. Поэтому решение принимают индивидуально: собирают стоматологический анамнез, корректируют силу тока, траекторию электродов и длительность работы в нижней трети лица.

Микротоковая терапия использует импульсный ток силой от единиц до сотен микроампер с низкой частотой. Такой ток проходит по пути наименьшего сопротивления, а ткани лица неоднородны по проводимости: кожа с роговым слоем сопротивляется сильнее, мышцы и слизистые проводят лучше. Металлическая конструкция в полости рта обладает проводимостью на порядки выше, чем окружающие ткани, и становится своеобразным коллектором, вокруг которого линии тока сгущаются.

Если электроды движутся по линии нижней челюсти, по щекам или над верхней губой, часть тока может замыкаться через зубной ряд. На уровне ощущений это проявляется не болью, а необычными сигналами - кислым или металлическим вкусом, щекотанием в деснах, чувством давления в отдельных зубах. Важно, что речь идет о субъективных ощущениях, а не о повреждении тканей, ведь мощность микротока не позволяет вызвать ожог или нагрев металла.

Отдельный фактор - разнородные металлы во рту. Если у пациента есть, например, сочетание старой амальгамовой пломбы и коронки из другого сплава, между ними уже существует небольшой гальванический потенциал. Внешний ток может усиливать ощущение гальванизма, хотя сам по себе он не провоцирует коррозию за время процедуры.

Первый шаг - честный разговор с пациентом. Косметолог уточняет, какие конструкции стоят и в каком отделе челюсти, недавно ли проводилось ортодонтическое лечение, есть ли повышенная чувствительность зубов или воспаление десен. Если брекеты установлены совсем недавно и пациент испытывает выраженный дискомфорт от самой системы, курс лучше отложить до стабилизации.

Далее работают с параметрами. Стартовую силу тока выставляют на нижней границе рабочего диапазона и поднимают постепенно, ориентируясь на обратную связь. Электроды по возможности ведут так, чтобы путь тока не пересекал зубной ряд поперек: например, работают парой электродов на одной стороне лица, не замыкая цепь через рот. Зону вокруг губ и подбородка прорабатывают короче, а в среднюю и верхнюю треть лица, где металл далеко, можно работать по стандартной схеме.

Полезно увлажнять кожу проводящим гелем равномерно и достаточно обильно. Пересохший гель повышает сопротивление кожи, и ток охотнее уходит в более проводящие участки, усиливая неприятные ощущения у металла.

Брекеты состоят из множества элементов и дуги, которая соединяет весь зубной ряд в единую проводящую цепь. Поэтому у ортодонтических пациентов ощущения возникают чаще и распределяются по всей челюсти. Кроме того, слизистая щек нередко травмирована замками, и любое дополнительное воздействие воспринимается острее.

Одиночные коронки дают локальную реакцию, обычно в зоне конкретного зуба. Импланты расположены в костной ткани, окружены плотной костью и мягкими тканями, поэтому эффект от них на ощущения выражен меньше. Тем не менее при свежей имплантации, в период остеоинтеграции, аппаратные процедуры на этой стороне лица обычно откладывают, ориентируясь на рекомендации лечащего стоматолога.

Металлические коронки, брекеты и импланты требуют от специалиста внимательного анамнеза и аккуратной работы с параметрами, но редко становятся причиной полного отказа от микротоков. Низкая стартовая сила тока, продуманные траектории электродов и постоянная обратная связь с пациентом позволяют провести курс комфортно и безопасно.