Микротоки после фракционного лазера - ускоряют ли они заживление кожи?

Микротоковая терапия после фракционного лазера способна ускорить восстановление кожи, но только при правильном выборе сроков и параметров. Слабый ток в микроамперном диапазоне поддерживает синтез АТФ в клетках, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает отёк. При этом в первые сутки после абляционной шлифовки, когда эпидермис нарушен и на коже есть микроканалы, электроды и проводящие гели могут стать источником раздражения и инфекции. Поэтому микротоки подключают на этапе, когда кожа закрылась.

Фракционный лазер создаёт в коже множество микроскопических зон термического повреждения, окружённых интактной тканью. При абляционных методиках, например с CO2 или эрбиевым лазером, в эпидермисе образуются микроканалы, при неабляционных повреждение происходит в глубине без разрушения поверхности. Здоровые клетки вокруг зон воздействия запускают регенерацию, которая проходит воспалительную, пролиферативную фазы и фазу ремоделирования.

Первые три-пять дней после абляционной процедуры сопровождаются отёком, эритемой, экссудацией и образованием микрокорочек. После неабляционной процедуры восстановление быстрее, но отёк и покраснение также сохраняются один-три дня. Именно в этот период пациент чаще всего ищет способы ускорить заживление.

Микротоки работают с силой тока до одной тысячи микроампер, что сопоставимо с естественными биоэлектрическими потенциалами тканей. Такой ток не вызывает сокращения мышц, но, по экспериментальным данным, повышает выработку АТФ в фибробластах, усиливает транспорт аминокислот и синтез белка. Дополнительно стимулируется лимфодренаж, а значит, уменьшается отёк.

После лазерной процедуры эти эффекты полезны на пролиферативной фазе: кожа быстрее восстанавливает барьер, уменьшается продолжительность покраснения. В воспалительной фазе ток может временно усилить приток крови и эритему, поэтому интенсивность выбирают минимальную. Чётких клинических доказательств сокращения сроков заживления пока немного, и метод рассматривают как вспомогательный.

После неабляционного фракционного лазера микротоковую процедуру можно провести через двое-трое суток, когда спадёт острое покраснение. После абляционной шлифовки ориентируются на полную эпителизацию, обычно это пять-семь дней, а при глубоких режимах - до десяти дней. Пролиферативная фаза длится несколько недель, и в этот период курс из трёх-пяти сеансов с интервалом два-три дня помогает уменьшить отёк и поддержать ремоделирование.

Помимо микротоков, восстановление ускоряют увлажняющие средства с пантенолом, церамидами и гиалуроновой кислотой, светодиодная терапия красного спектра, строгая фотозащита. Нельзя использовать средства с кислотами, ретиноидами и спиртом, пока кожа не восстановилась.

Микротоки - полезный вспомогательный метод после фракционного лазера, если применять их на закрытой коже и в щадящих режимах. Они уменьшают отёк и поддерживают восстановление барьера, но не отменяют базового ухода и фотозащиты. Правильный выбор момента начала и параметров делает сочетание безопасным.