Мешки под глазами - грыжи, отек или птоз и как их различить
Мешки под глазами возникают по трем основным причинам: жировые грыжи нижнего века, задержка жидкости и опущение тканей средней зоны лица. Отек меняется в течение дня и сильнее всего выражен утром, грыжи сохраняют форму постоянно и усиливаются при взгляде вверх, а птоз проявляется вместе с углублением носослезной борозды и снижением скуловой мягкой ткани. От точного определения причины зависит выбор метода: дренаж, аппаратный лифтинг, инъекции или хирургия.
Анатомия зоны и почему появляются мешки
Глазное яблоко окружено орбитальной клетчаткой, которую удерживает тонкая соединительнотканная перегородка - септа. С возрастом она истончается и растягивается, жир выпячивается вперед и образует грыжу. Над ней лежит круговая мышца глаза и очень тонкая кожа без подкожного жира, поэтому любые изменения рельефа видны отчетливо.
Отек связан с особенностями лимфооттока и сосудистой проницаемости. Рыхлая клетчатка вокруг глаз легко накапливает жидкость после соленой пищи, алкоголя, недосыпа, слез, аллергии. Птоз - следствие ослабления связочного аппарата, потери объема скуловых жировых пакетов и резорбции кости. Ткани смещаются вниз, а нижнее веко кажется длиннее и тяжелее.
Признаки жировой грыжи
Мешок присутствует постоянно и не исчезает к вечеру.
Выпячивание становится больше, если смотреть вверх, и меньше при взгляде вниз.
Нередко видны отдельные доли - медиальная, центральная, латеральная.
Часто есть наследственная предрасположенность, грыжи бывают и в молодом возрасте.
Как распознать отек
Отечные мешки мягкие, тестоватые, иногда с блестящей кожей. Они максимально выражены утром, после сна в горизонтальном положении, и уменьшаются через несколько часов активности. Отек часто симметричен, распространяется на верхнее веко и щеки, может сопровождаться отпечатками от подушки.
Выраженный стойкий отек иногда связан с болезнями почек, щитовидной железы, сердца или аллергией, поэтому при резком появлении симптомов нужно обратиться к терапевту. Косметологические методы в этом случае работают только после исключения системных причин.
Признаки отечного характера мешков
Изменение выраженности в течение дня, пик утром.
Мягкая консистенция и следы при надавливании.
Связь с солью, алкоголем, недосыпом или менструальным циклом.
Улучшение после холодных компрессов и лимфодренажа.
Птоз и возрастные изменения средней трети
При птозе мешки выглядят как часть общего опущения лица. Формируется заметная граница между веком и щекой, углубляется носослезная борозда, появляется скуловой валик или малярный мешок. Тень под глазом создает эффект усталости даже при отсутствии грыж. Часто состояния сочетаются: небольшие грыжи на фоне птоза становятся заметнее.
Для оценки специалист осматривает лицо в положении сидя и лежа, при разном освещении, просит посмотреть вверх и вниз, проводит пробу с оттягиванием кожи века. Такой осмотр помогает подобрать метод, а не лечить наугад. Полезно также сравнить актуальные фотографии с более ранними снимками пациента: так легче увидеть, какие изменения нарастали постепенно, а какие появились недавно и могут быть связаны с образом жизни или здоровьем.
Методы коррекции в зависимости от причины
При отеке - лимфодренажный массаж, микротоки, прессотерапия, коррекция образа жизни.
При грыжах - хирургическая блефаропластика, в том числе трансконъюнктивальная.
При сочетании причин - комбинированный план с участием косметолога и пластического хирурга.
Вопросы и ответы
Можно ли убрать грыжи под глазами аппаратом?
Нет, жировые грыжи радикально устраняет только блефаропластика. Аппаратные методы улучшают качество кожи и делают выпячивание менее заметным.
Почему мешки сильнее утром?
Ночью в горизонтальном положении жидкость перераспределяется к лицу. Утренние мешки чаще всего отечные.
Помогают ли патчи от мешков?
Охлаждающие патчи временно уменьшают отек. На грыжи и птоз они не влияют.
Можно ли вводить филлер в носослезную борозду при грыжах?
При выраженных грыжах филлер может усугубить отечность и подчеркнуть мешок. Решение принимается только после очной оценки.
С какого возраста появляются грыжи нижнего века?
Чаще после 35-40 лет, но при наследственной предрасположенности они бывают уже в юности.
Как быстро понять, что передо мной отек?
Достаточно сравнить вид глаз утром и вечером. Если разница заметная, основная причина в жидкости.
Точный диагноз - точная коррекция
Мешки под глазами - собирательное понятие, за которым стоят разные процессы. Простые наблюдения и профессиональный осмотр позволяют отличить отек от грыж и птоза и не тратить время на методы, которые не влияют на причину. Правильно определенная причина дает предсказуемый и естественный результат.