Лопнувшие капилляры на лице после родов - почему появляются и как убрать
Мелкие красные точки и сеточка сосудов на лице после родов - частое явление. Во время потуг женщина задерживает дыхание и сильно напрягает мышцы, внутригрудное и венозное давление в голове резко растет, и стенки мелких капилляров не выдерживают. Так появляются петехии на щеках, веках, шее и кровоизлияния в белки глаз. Большая часть таких следов проходит самостоятельно за 1-3 недели, а сохранившиеся расширенные сосуды можно убрать лазером или IPL после восстановления организма.
Что происходит с сосудами во время потуг
Потужной период сопровождается так называемым маневром Вальсальвы: роженица делает вдох, закрывает голосовую щель и тужится. Давление в грудной клетке поднимается, венозный отток от головы затрудняется, и кровь застаивается в поверхностных сосудах лица. При многократном повторении это создает пиковую нагрузку на тонкие стенки капилляров диаметром 5-10 мкм.
Во время беременности сосуды уже подготовлены к этому неблагоприятным образом. Высокий уровень эстрогенов и прогестерона снижает тонус гладкой мускулатуры, объем циркулирующей крови увеличивается на 40-50 процентов, а соединительная ткань становится более рыхлой. Поэтому даже кратковременный скачок давления приводит к разрывам.
Важно разделять два вида изменений. Петехии - это точечные кровоизлияния, излившаяся кровь в тканях. Телеангиэктазии - стойко расширенные, но целые сосуды. Первые рассасываются, вторые могут остаться надолго.
Типичные проявления после родов
Россыпь мелких красных или багровых точек на лице и шее.
Кровоизлияния в склеры глаз в виде ярких пятен.
Отечность и синюшность век в первые дни.
Отдельные расширенные сосуды на крыльях носа и щеках.
Усиление уже имевшейся сосудистой сеточки.
Когда следы проходят сами
Петехии ведут себя как маленькие синяки. В течение нескольких дней гемоглобин распадается, пятна бледнеют и меняют цвет, а через одну-три недели исчезают. Кровоизлияния в белки глаз выглядят пугающе, но обычно не влияют на зрение и рассасываются за 10-20 дней.
С телеангиэктазиями ситуация иная. Если в течение 2-3 месяцев после родов сосудистые звездочки не уменьшились, вероятнее всего, они останутся. Нередко это связано с наследственной слабостью сосудистой стенки или фоновым куперозом, который беременность лишь проявила.
Как помочь коже в первые недели
Не тереть лицо и не умываться горячей водой.
Использовать мягкое очищение и успокаивающие средства без отдушек.
Защищать кожу от солнца для профилактики пигментации на месте точек.
Отказаться от скрабов и агрессивных масок до исчезновения следов.
Аппаратное удаление оставшихся сосудов
Стойкие сосуды на лице хорошо поддаются селективному фототермолизу. Энергия света поглощается оксигемоглобином, кровь в сосуде нагревается, стенка коагулирует и со временем замещается соединительной тканью. Окружающие ткани при правильных параметрах не страдают.
Для мелких красных капилляров чаще используют IPL с фильтрами 530-590 нм или лазеры с длиной волны 532 нм. Для более крупных и глубоких сосудов синюшного оттенка подходит неодимовый лазер 1064 нм. Обычно требуется 1-4 сеанса с интервалом 3-6 недель, хотя отдельные сосуды исчезают после первой процедуры.
Сроки начала лечения индивидуальны. Чаще всего процедуры планируют не раньше чем через 2-3 месяца после родов, когда гормональный фон стабилизируется и ясно, какие сосуды останутся. Период грудного вскармливания не является абсолютным противопоказанием для локального лазерного воздействия, но решение принимает врач после консультации.
Методы коррекции стойких сосудов
IPL-фотоомоложение для сеточки и диффузного покраснения.
KTP-лазер 532 нм для тонких поверхностных капилляров.
Неодимовый лазер 1064 нм для глубоких и синюшных сосудов.
Импульсный лазер на красителях для мелкой сосудистой сети.
Вопросы и ответы
Опасны ли точки на лице после родов?
Обычно нет, это следствие перенапряжения при потугах. Но если точки появились без потуг, например после кесарева сечения, стоит проверить свертываемость крови.
Сколько проходят кровоизлияния в глазах?
Чаще всего 10-20 дней. При боли, ухудшении зрения или повторных кровоизлияниях нужен осмотр офтальмолога.
Можно ли делать лазер при грудном вскармливании?
Локальное воздействие на сосуды лица обычно допускается, однако решение принимает врач. Важно учитывать общее состояние и использование местной анестезии.
Помогают ли кремы от купероза?
Они могут уменьшить покраснение и укрепить кожу, но не удаляют уже расширенные сосуды. Для этого нужны аппаратные методы.
Появятся ли сосуды снова при следующих родах?
Такое возможно, особенно при слабой сосудистой стенке. Удаленные сосуды не восстанавливаются, но могут образоваться новые.
Восстановление сосудов требует терпения
Капилляры, лопнувшие во время потуг, чаще всего исчезают без лечения за несколько недель. Стоит дать коже время, защитить ее от солнца и не травмировать агрессивными средствами.
Если через пару месяцев сосудистые звездочки сохраняются, их можно аккуратно удалить светом или лазером. Подбор метода и сроков определяет врач, учитывая тип сосудов, фототип и особенности послеродового периода.