Лидокаин в филлере - зачем его добавляют и возможна ли аллергия
Лидокаин включают в состав многих гиалуроновых филлеров в концентрации около 0,3 процента, чтобы снизить болезненность во время и сразу после введения. Анестетик начинает действовать через несколько минут и обезболивает ткани по ходу иглы или канюли, что делает процедуру комфортнее и позволяет врачу работать спокойнее. Истинная аллергия на лидокаин встречается крайне редко, гораздо чаще за нее принимают вазовагальные реакции, отек или реакцию на другие компоненты. Тем не менее при подтвержденной непереносимости существуют филлеры без анестетика.
Как лидокаин работает в составе геля
Лидокаин - местный анестетик амидного типа. Он блокирует натриевые каналы мембран нервных волокон, препятствуя проведению болевого импульса. В филлере он равномерно распределен в геле и высвобождается в ткани вместе с введением. Эффект развивается быстро и сохраняется около часа, постепенно ослабевая по мере диффузии и метаболизма препарата в печени.
Концентрация в готовых шприцах низкая, и даже при введении нескольких миллилитров суммарная доза остается значительно ниже токсической. Поэтому системные эффекты, характерные для передозировки местных анестетиков, при стандартных объемах филлера практически не встречаются.
Зачем производители добавляют анестетик
Снижение болевых ощущений при введении в чувствительные зоны.
Возможность обходиться без аппликационной анестезии на части зон.
Меньший стресс пациента и меньшее число вазовагальных реакций.
Более точная работа врача без рефлекторных движений пациента.
Аллергия на лидокаин - насколько она реальна
Аллергические реакции на местные анестетики амидной группы описаны, но они очень редки. Большинство эпизодов, которые пациенты называют аллергией, оказываются другими состояниями: обмороком от страха и вида иглы, реакцией на адреналин в стоматологических анестетиках, непереносимостью консервантов или латекса перчаток. Иногда пациент путает лидокаин с новокаином, относящимся к эфирной группе, где аллергия встречается чаще.
Истинная реакция может быть немедленной, по типу крапивницы, ангиоотека, бронхоспазма, вплоть до анафилаксии, или замедленной, в виде контактного дерматита и стойкого отека в зоне введения через 1-3 дня. Для уточнения диагноза проводят консультацию аллерголога и при необходимости кожные пробы.
Признаки реакции, требующие внимания
Зудящая сыпь и волдыри за пределами зоны инъекции.
Быстро нарастающий отек губ, век, языка.
Затруднение дыхания, охриплость, ощущение комка в горле.
Падение давления, слабость, головокружение.
Кому нужен филлер без лидокаина
Пациентам с подтвержденной аллергией на амидные анестетики выбирают филлеры без анестетика. Боль в этом случае снижают аппликационным кремом, если на него нет непереносимости, холодовой анестезией, использованием канюли и медленным введением. Анестетик также нежелателен при некоторых нарушениях сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и приеме ряда антиаритмических средств, поэтому врач всегда уточняет анамнез.
Отдельный вопрос - беременность и лактация. Хотя лидокаин широко применяется в медицине, эстетические инъекции в эти периоды откладывают по общему правилу.
Что уточнить у врача перед процедурой
Были ли реакции на местную анестезию у стоматолога или хирурга.
Наличие сердечных аритмий и заболеваний печени.
Прием антиаритмиков, бета-блокаторов и других постоянных препаратов.
Ранее перенесенные аллергические реакции и их проявления.
Как отличить нормальную реакцию от аллергии
После введения филлера с лидокаином нормальными считаются умеренный отек, покраснение, болезненность при прикосновении и небольшие синяки. Они ограничены зоной инъекций и уменьшаются в течение нескольких дней. Аллергия проявляется зудом, распространенной сыпью и отеком за пределами обработанной области. Немедленная реакция требует оказания неотложной помощи, поэтому кабинет должен быть оснащен противошоковой аптечкой.
Вопросы и ответы
Обязательно ли выбирать филлер с лидокаином?
Нет, это вопрос комфорта. При непереносимости анестетика используют препараты без него и другие способы обезболивания.
Влияет ли лидокаин на результат коррекции?
Нет, на свойства геля и длительность эффекта анестетик не влияет. Он лишь уменьшает боль при введении.
Как проверить, есть ли аллергия на лидокаин?
Достоверно это делает аллерголог с помощью проб. Самостоятельные тесты нанесением на кожу малоинформативны.
Может ли отек губ после филлера быть аллергией?
Чаще всего это нормальная тканевая реакция на травму и гиалуроновую кислоту. Если отек сопровождается зудом и распространяется, нужно сразу связаться с врачом.
Можно ли вводить филлер с лидокаином при аллергии на новокаин?
Новокаин и лидокаин относятся к разным химическим группам, и перекрестная аллергия редка. Решение принимается после консультации аллерголога.
Сколько действует анестезия от лидокаина в филлере?
Обычно около часа после введения. Затем чувствительность постепенно восстанавливается.
Комфорт без лишнего риска
Лидокаин в составе филлера делает инъекции значительно менее болезненными и при стандартных дозах безопасен для большинства пациентов. Истинная аллергия на него редка, но внимательный сбор анамнеза, готовность кабинета к неотложным состояниям и наличие препаратов без анестетика позволяют подобрать безопасное решение для каждого.