Криолиполиз и гепатит - можно ли нагружать печень

При хроническом гепатите криолиполиз не запрещен автоматически, но решение принимают индивидуально и только после оценки функции печени. При остром гепатите, обострении хронического, выраженном фиброзе или циррозе процедуру не проводят. Разрушенные холодом жировые клетки утилизируются постепенно, и липиды из них проходят через обычные пути обмена с участием печени. Если она работает с нагрузкой, дополнительный поток жиров нежелателен. В стадии стойкой ремиссии с нормальными показателями крови и при согласии гепатолога криолиполиз возможен небольшими зонами и с увеличенными интервалами.

Метод основан на том, что адипоциты чувствительнее к охлаждению, чем кожа, мышцы и нервы. При контролируемом охлаждении подкожной жировой ткани до температур около нуля в жировых клетках запускается апоптоз - программируемая гибель. Клетки не лопаются одномоментно, а постепенно погибают в течение нескольких недель.

Далее вступают в работу макрофаги. Они поглощают остатки адипоцитов и высвобождающиеся липиды, перерабатывают их и передают в лимфатическую систему. Свободные жирные кислоты и триглицериды попадают в кровоток в составе липопротеинов и транспортируются к печени, где окисляются или используются в синтезе. Этот процесс растянут на 2-3 месяца, поэтому одномоментного выброса жира нет.

У здорового человека такой постепенный поток не создает заметной нагрузки. Исследования липидного профиля и печеночных ферментов после процедур не показывают значимых изменений у пациентов без заболеваний печени.

Острый вирусный, токсический или аутоиммунный гепатит - абсолютное противопоказание к любой элективной эстетической процедуре, в том числе к криолиполизу. Организм в этот период направляет ресурсы на борьбу с воспалением, а печень работает на пределе. Любая дополнительная нагрузка и стресс могут ухудшить состояние.

То же касается обострения хронического гепатита, выраженного фиброза и цирроза, а также жирового гепатоза с высокой активностью ферментов. При циррозе страдает синтез факторов свертывания, поэтому даже умеренный вакуум и сдавление тканей способны вызвать обширные гематомы. Портальная гипертензия и асцит делают процедуру на животе особенно нежелательной.

При хроническом гепатите в стадии ремиссии и при носительстве вируса без активного воспаления врач-косметолог запрашивает мнение гепатолога или инфекциониста. Перед процедурой оценивают анализы: АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, билирубин, щелочную фосфатазу, общий белок и альбумин, коагулограмму, липидный профиль. При нормальных или близких к норме значениях курс допускается с осторожностью.

Важно учитывать и связь с криоглобулинемией, которая нередко сопровождает хронический гепатит C. Криоглобулины - белки, выпадающие в осадок при охлаждении, и их наличие делает криолиполиз противопоказанным даже при спокойной печени. Поэтому при гепатите C анализ на криоглобулины обязателен.

Криолиполиз - неинвазивная процедура, но аппликатор и защитная мембрана контактируют с кожей. Для пациентов с гепатитами B и C используют одноразовые гелевые салфетки, проводят дезинфекцию аппликатора средствами с вирулицидной активностью. Кожу перед процедурой осматривают на наличие царапин и ранок, исключая контакт с кровью. Эти меры стандартны для любого пациента, но здесь соблюдаются особенно строго.

Криолиполиз и гепатит совместимы только при стабильной работе печени и одобрении профильного врача. Острые и активные формы заболевания исключают процедуру, а в ремиссии курс строят мягко, малыми зонами и с контролем анализов. Такая тактика позволяет пациенту получить коррекцию фигуры, не рискуя здоровьем.