Перед введением филлера обычно рекомендуют временно отказаться от безрецептурных средств, влияющих на свертываемость крови: ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов, высоких доз рыбьего жира, витамина Е и ряда растительных добавок. Как правило, их прекращают за 5-10 дней до процедуры. Препараты, назначенные врачом по жизненным показаниям, в первую очередь антикоагулянты и антиагреганты, самостоятельно отменять нельзя: решение принимает лечащий врач, а косметолог при необходимости переносит инъекции.
Почему лекарства влияют на исход инъекций
Любая инъекция филлера связана с проколом кожи и прохождением иглы или канюли через ткани, богатые мелкими сосудами. В норме повреждение капилляров быстро останавливается благодаря агрегации тромбоцитов и каскаду свертывания. Препараты, угнетающие эти механизмы, продлевают кровоточивость, и кровь успевает пропитать окружающие ткани. Так формируются синяки и гематомы, которые держатся до двух недель.
Помимо эстетического дискомфорта, выраженная гематома маскирует результат коррекции, затрудняет оценку симметрии и может усилить отек. Поэтому подготовка к контурной пластике включает обязательный опрос о принимаемых средствах.
Помимо эстетического дискомфорта, выраженная гематома маскирует результат коррекции, затрудняет оценку симметрии и может усилить отек. Поэтому подготовка к контурной пластике включает обязательный опрос о принимаемых средствах.
Препараты, повышающие риск синяков
- Ацетилсалициловая кислота в обезболивающих и жаропонижающих дозах.
- Ибупрофен, напроксен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства.
- Омега-3 жирные кислоты и рыбий жир в высоких дозировках.
- Витамин Е, гинкго билоба, чеснок в капсулах, женьшень, имбирь.
- Некоторые антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.
Сроки отмены и что использовать взамен
Ацетилсалициловая кислота необратимо подавляет функцию тромбоцитов, поэтому эффект сохраняется до обновления их пула, около 7-10 дней. Нестероидные противовоспалительные средства действуют обратимо, и для большинства из них достаточно паузы в 3-5 дней. Биологически активные добавки с антиагрегантным действием прекращают обычно за неделю.
Если в этот период требуется обезболивание, чаще всего допустим парацетамол, который практически не влияет на тромбоциты. Также за 1-2 дня до процедуры советуют исключить алкоголь: он расширяет сосуды и усиливает кровоточивость.
Если в этот период требуется обезболивание, чаще всего допустим парацетамол, который практически не влияет на тромбоциты. Также за 1-2 дня до процедуры советуют исключить алкоголь: он расширяет сосуды и усиливает кровоточивость.
Ориентировочный план подготовки
- За 7-10 дней прекратить прием безрецептурной ацетилсалициловой кислоты.
- За 5-7 дней отказаться от рыбьего жира, витамина Е и растительных добавок.
- За 3-5 дней исключить нестероидные противовоспалительные средства.
- За 1-2 дня отказаться от алкоголя и интенсивных тренировок.
Что нельзя отменять без врача
Отдельная категория пациентов принимает антикоагулянты или антиагреганты по медицинским показаниям: после инфаркта, стентирования, при фибрилляции предсердий, тромбозах, искусственных клапанах сердца. Самостоятельная отмена таких средств ради эстетической процедуры опасна: риск тромбоэмболических осложнений несопоставим с косметическим неудобством от синяка.
В этих случаях косметолог обязан узнать о терапии, а пациент должен обсудить ситуацию с лечащим врачом. Иногда процедуру проводят на фоне терапии с использованием канюль и минимального числа проколов, иногда откладывают. То же касается гормональных препаратов, иммуносупрессоров, изотретиноина: их влияние на заживление учитывается индивидуально.
В этих случаях косметолог обязан узнать о терапии, а пациент должен обсудить ситуацию с лечащим врачом. Иногда процедуру проводят на фоне терапии с использованием канюль и минимального числа проколов, иногда откладывают. То же касается гормональных препаратов, иммуносупрессоров, изотретиноина: их влияние на заживление учитывается индивидуально.
Средства, которые продолжают принимать
- Антикоагулянты и антиагреганты, назначенные по жизненным показаниям.
- Гипотензивные препараты для контроля давления.
- Заместительная гормональная терапия и препараты щитовидной железы.
- Сахароснижающие средства и инсулин.
Дополнительные меры профилактики гематом
Кроме коррекции лекарственной нагрузки, на частоту синяков влияет техника: использование канюль, медленное введение, знание анатомии сосудов, компрессия сразу после инъекции. Пациенту советуют приходить на процедуру выспавшимся, с нормальным давлением, не в дни менструации, когда у части женщин кровоточивость выше.
После процедуры полезно приложить холод через ткань на несколько минут, избегать бани, сауны, спорта и наклонов в первые сутки. При появлении синяка его рассасывание ускоряют местные средства, но только с разрешения специалиста.
После процедуры полезно приложить холод через ткань на несколько минут, избегать бани, сауны, спорта и наклонов в первые сутки. При появлении синяка его рассасывание ускоряют местные средства, но только с разрешения специалиста.
Вопросы и ответы
Можно ли пить ибупрофен перед филлером?
- Лучше прекратить его прием за 3-5 дней до инъекций. При необходимости обезболивания чаще используют парацетамол.
Нужно ли отменять противозачаточные таблетки?
- Как правило, нет. Их влияние на риск синяков незначительно, но прием обязательно сообщают специалисту.
Что делать, если я принимаю антикоагулянты?
- Ни в коем случае не отменять их самостоятельно. Нужна консультация лечащего врача, а процедура может быть перенесена или выполнена с особыми мерами.
Влияет ли рыбий жир на синяки после инъекций?
- В высоких дозах омега-3 снижает агрегацию тромбоцитов. Его обычно прекращают за неделю до процедуры.
Можно ли выпить бокал вина накануне?
- Нежелательно. Алкоголь расширяет сосуды, поэтому его исключают за 1-2 дня до процедуры и в первые сутки после.
Помогает ли арника заранее?
- Данные об эффективности неоднозначны. Решение о ее приеме лучше согласовать со специалистом.
Безопасная подготовка без самодеятельности
Грамотная подготовка к контурной пластике начинается с честного рассказа о всех препаратах и добавках. Безрецептурные средства и биодобавки, разжижающие кровь, временно откладывают, а лекарства, назначенные по показаниям, не трогают без решения врача. Такой подход заметно снижает вероятность синяков и сохраняет здоровье пациента.