Игольчатый RF при ксантелазмах - есть ли смысл в процедуре

Игольчатый RF не является методом выбора для удаления ксантелазм. Технология рассчитана на ремоделирование дермы и стимуляцию коллагена, а не на разрушение отложений липидов в коже век. Плотные желтоватые бляшки после такой процедуры обычно уменьшаются незначительно, а риск рубцевания и пигментации на тонкой коже век высок. Для ксантелазм используют абляционные лазеры, радиоволновую хирургическую абляцию, криодеструкцию или иссечение. Игольчатый RF может пригодиться только для улучшения качества кожи вокруг после удаления.

Ксантелазмы - это плоские или слегка выпуклые желтоватые бляшки на верхних и нижних веках, чаще у внутреннего угла глаза. Они образованы скоплением пенистых клеток - макрофагов, нагруженных холестерином и другими липидами, - в дерме. Образования не болят и не перерождаются в злокачественные, но имеют выраженный косметический недостаток и склонны медленно увеличиваться.

Примерно у половины пациентов ксантелазмы сопровождаются нарушениями липидного обмена. Поэтому первым шагом всегда является обследование: анализ липидного профиля, консультация терапевта или кардиолога. Без коррекции обмена веществ бляшки часто возвращаются после удаления.

Микроигольчатый радиочастотный аппарат вводит изолированные или неизолированные иглы на заданную глубину и подает высокочастотный ток. Вокруг кончика игл формируются зоны коагуляции, запускается неоколлагенез, кожа уплотняется, улучшаются ее текстура и рубцы. Технология ценится за точный контроль глубины и сравнительно короткую реабилитацию.

Для ксантелазм эти преимущества работают слабо. Зона коагуляции вокруг иглы мала, а бляшка занимает сплошной участок дермы. Чтобы разрушить липидные отложения, нужно плотное и глубокое воздействие, которое на тонкой коже век приведет к выраженному повреждению. Щадящие параметры позволят избежать рубцов, но и бляшка останется практически без изменений.

Наиболее распространено удаление абляционными лазерами. CO2 и эрбиевый лазеры послойно испаряют ткань бляшки под визуальным контролем. Радиоволновая хирургия позволяет точечно разрушать образование с минимальным кровотечением. Небольшие бляшки иногда удаляют криодеструкцией или химической коагуляцией трихлоруксусной кислотой. Крупные и глубокие образования иссекают хирургически, часто в рамках блефаропластики.

После удаления специалист может предложить процедуры для восстановления качества кожи век: фракционные методики, мягкие пилинги, а в ряде случаев и игольчатый RF на щадящих параметрах для выравнивания текстуры и уменьшения следов вмешательства.

Метод имеет смысл как вспомогательный этап. Он помогает улучшить плотность кожи век и периорбитальной зоны, сгладить мелкие рубцы и неровности после лазерного удаления, уменьшить морщины. Однако проводить его можно лишь после полного заживления и с использованием специальных насадок с малой глубиной проникновения, работать рядом с глазным яблоком нужно предельно осторожно.

Игольчатый RF - эффективная технология омоложения кожи, но не способ удаления ксантелазм. Для бляшек выбирают методы, которые разрушают образование целиком, а RF оставляют на этап восстановления кожи. Обязательное обследование липидного обмена помогает снизить риск их повторного появления.