Брыли и HIFU - как фокусированный ультразвук подтягивает овал лица

HIFU помогает при брылях за счет точечного нагрева глубоких слоев - поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) и глубокой дермы - до температуры денатурации коллагена. В фокусе ультразвука образуются микрозоны коагуляции, коллагеновые волокна сокращаются, а затем запускается их обновление. Ткани в нижней трети лица становятся плотнее, и контур нижней челюсти выглядит четче. Лучший результат достигается при умеренном птозе и небольшом количестве жира в зоне брылей, а при выраженном опущении тканей метод имеет ограничения.

Брыли - опущение мягких тканей нижней трети лица ниже линии нижней челюсти. Их появление связано с несколькими процессами одновременно. С возрастом снижается синтез коллагена и эластина, кожа теряет упругость. Ослабевают удерживающие связки, которые фиксируют мягкие ткани к костям. Жировые пакеты смещаются вниз, а костная основа частично утрачивает объем, из-за чего каркас для тканей уменьшается.

Значимую роль играет SMAS - соединительнотканно-мышечный слой, который связывает мимические мышцы и поддерживает мягкие ткани лица. При его растяжении ткани опускаются, а кожа следует за ними. Именно на этот слой воздействует хирургическая SMAS-подтяжка, и именно его достигает фокусированный ультразвук без разрезов.

Аппарат HIFU фокусирует ультразвуковую энергию в точке на заданной глубине. Поверхность кожи остается неповрежденной, а в фокусе температура за доли секунды поднимается до уровня, при котором коллаген денатурирует. Образуются множественные точки термического коагулята, выстроенные в линии. Коллагеновые волокна сокращаются сразу, а в последующие недели фибробласты синтезируют новый коллаген и эластин.

Для работы с брылями используют картриджи с разной глубиной фокусировки. Глубокий картридж направлен на уровень SMAS, средний - на глубокую дерму и фиброзные перегородки подкожной клетчатки, поверхностный - на улучшение качества кожи. Многоуровневое воздействие позволяет одновременно подтянуть каркас и уплотнить кожу.

Оптимальные кандидаты - пациенты с начальным или умеренным птозом, нормальной толщиной кожи и небольшим количеством подкожного жира в нижней трети лица. Ткани у них еще сохраняют способность к ремоделированию, и результат получается заметным. Если брыли выражены значительно, кожа истончена или есть избыток кожи, HIFU даст лишь частичное улучшение, а реальным решением будет хирургическая подтяжка.

При обилии жира в зоне брылей иногда сочетают HIFU с липолитическими методами, а в некоторых случаях жировые отложения сначала уменьшают. Если же ткани истощены, процедуру комбинируют с восполнением объема и биоревитализацией.

Часть эффекта заметна сразу за счет сокращения коллагена, но основная перестройка тканей разворачивается в течение двух-трех месяцев. Процедура обычно проводится однократно, повторно - не раньше, чем через несколько месяцев. Во время сеанса пациент ощущает покалывание и тепло на глубине. После возможны небольшой отек и чувствительность тканей. Длительность эффекта индивидуальна и зависит от возраста, образа жизни и ухода.

HIFU воздействует на SMAS и глубокую дерму, сокращает коллаген и запускает его обновление, благодаря чему овал лица становится четче, а брыли менее заметны. Метод особенно эффективен при начальном и умеренном птозе. Тщательный отбор пациентов и реалистичные ожидания делают процедуру удачным решением между уходом и хирургией.