Улыбка с открытой десной, или гингивальная улыбка, во многих случаях успешно корректируется ботулинотерапией. Препарат вводят в мышцы, поднимающие верхнюю губу, и их сила при улыбке снижается. В результате губа опускается на несколько миллиметров и закрывает избыток десны. Метод работает, если причина связана с гиперактивностью мышц, а не с костной или зубной патологией. Эффект временный и сохраняется в среднем от трёх до шести месяцев.
Причины избыточного обнажения десны
Гингивальной принято считать улыбку, при которой видна полоса десны выше 3-4 мм над верхними зубами. Это не болезнь, а эстетическая особенность, которая может доставлять пациенту психологический дискомфорт. Перед любым вмешательством важно установить происхождение проблемы, поскольку от этого зависит выбор метода.
Ботулинотерапия влияет только на мышечный компонент. Если десна открывается из-за избыточного вертикального роста верхней челюсти или коротких клинических коронок зубов, инъекции дадут ограниченный эффект, и пациенту может потребоваться консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.
Ботулинотерапия влияет только на мышечный компонент. Если десна открывается из-за избыточного вертикального роста верхней челюсти или коротких клинических коронок зубов, инъекции дадут ограниченный эффект, и пациенту может потребоваться консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.
Основные причины гингивальной улыбки
- Гиперактивность мышц, поднимающих верхнюю губу.
- Короткая или очень подвижная верхняя губа.
- Избыточный вертикальный рост верхней челюсти.
- Изменённое прорезывание зубов и короткие коронки.
- Разрастание десны на фоне ортодонтического лечения или препаратов.
Механизм действия ботулотоксина в зоне губы
Ботулотоксин типа А блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе. Мышца перестаёт получать полноценный сигнал к сокращению и расслабляется. Через несколько месяцев образуются новые нервные окончания, и функция восстанавливается.
При гингивальной улыбке целевыми являются мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая верхнюю губу, и малая скуловая мышца. Они сходятся в области носогубной складки возле крыла носа. Типичная точка инъекции расположена в треугольнике между этими мышцами, примерно на уровне крыла носа. Дозы при этом небольшие, поскольку цель - ослабить, а не полностью парализовать мышцу.
При гингивальной улыбке целевыми являются мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая верхнюю губу, и малая скуловая мышца. Они сходятся в области носогубной складки возле крыла носа. Типичная точка инъекции расположена в треугольнике между этими мышцами, примерно на уровне крыла носа. Дозы при этом небольшие, поскольку цель - ослабить, а не полностью парализовать мышцу.
Что оценивает специалист перед инъекцией
- Высоту обнажения десны в разных зонах улыбки.
- Симметрию подъёма губы справа и слева.
- Длину и подвижность верхней губы в покое и при улыбке.
- Состояние зубов и десны, соотношение челюстей.
Как проходит процедура и восстановление
Перед инъекцией пациента фотографируют в покое и при широкой улыбке, отмечают точки введения. Процедура занимает несколько минут, проводится тонкой иглой, обычно без анестезии. Небольшое покраснение и следы от уколов исчезают в течение нескольких часов.
Первые изменения появляются через 3-5 дней, полный эффект оценивают примерно через две недели. На контрольном визите при необходимости проводят коррекцию асимметрии. В первые сутки не рекомендуется массировать зону, наклоняться надолго, посещать сауну и заниматься интенсивным спортом.
Первые изменения появляются через 3-5 дней, полный эффект оценивают примерно через две недели. На контрольном визите при необходимости проводят коррекцию асимметрии. В первые сутки не рекомендуется массировать зону, наклоняться надолго, посещать сауну и заниматься интенсивным спортом.
Возможные нежелательные эффекты
- Чрезмерное опускание губы и удлинение её вида.
- Асимметрия улыбки при неравномерном распределении препарата.
- Затруднение при произношении некоторых звуков или питье через трубочку.
- Временное ощущение тяжести верхней губы.
Ограничения и альтернативные методы
Ботулинотерапия наиболее эффективна при умеренной гингивальной улыбке мышечного происхождения. При выраженной скелетной причине, когда открыто более 6-8 мм десны, результат бывает недостаточным, и тогда рассматриваются ортодонтическое лечение, пластика десны или ортогнатическая хирургия.
Инъекции не проводят при беременности и лактации, нервно-мышечных заболеваниях, воспалении в зоне введения, аллергии на компоненты препарата. Пациентов с выраженной асимметрией лица дополнительно консультирует невролог.
Инъекции не проводят при беременности и лактации, нервно-мышечных заболеваниях, воспалении в зоне введения, аллергии на компоненты препарата. Пациентов с выраженной асимметрией лица дополнительно консультирует невролог.
Вопросы и ответы
Сколько держится эффект ботокса при гингивальной улыбке?
- В среднем от трёх до шести месяцев. Затем мышечная активность восстанавливается, и процедуру можно повторить.
Не станет ли улыбка неестественной?
- При правильно подобранной дозе губа опускается умеренно, и улыбка выглядит естественно. Избыточная доза может сделать её скованной.
Больно ли делать инъекции в зону губы?
- Процедура проводится тонкой иглой и обычно переносится легко. Чувствительным пациентам наносят охлаждение или анестезирующий крем.
Можно ли совмещать с филлерами в губы?
- Да, но обычно процедуры разносят во времени. Сначала оценивают результат ботулинотерапии, затем корректируют объём.
Что делать, если губа опустилась слишком сильно?
- Эффект обратим и постепенно ослабевает. Специалист даёт рекомендации и подбирает меньшую дозу при следующей процедуре.
Ровная улыбка без хирургии
Ботулинотерапия - малоинвазивный способ скорректировать улыбку с открытой десной, если причина связана с работой мышц. Тщательная диагностика, точные точки введения и минимальные эффективные дозы позволяют получить естественный результат, а при скелетных причинах правильнее сразу направить пациента к профильным специалистам.