Болячки на коже головы - это общее бытовое название для корочек, эрозий, расчесов, гнойничков и шелушащихся бляшек, которые прощупываются под волосами. Чаще всего за ними стоят себорейный дерматит, фолликулит, контактная реакция на краситель или шампунь, псориаз, реже грибковая инфекция или кожные новообразования. Если очаги держатся дольше двух недель, распространяются, мокнут, кровоточат или сопровождаются выпадением волос, нужен очный осмотр дерматолога с дерматоскопией, а не подбор средств методом перебора.
Почему на коже головы появляются ранки и корочки
Волосистая часть головы - зона с высокой плотностью сальных желез и волосяных фолликулов, поэтому она особенно чувствительна к изменению состава кожного сала, микрофлоры и барьерной функции. Дрожжеподобные грибы рода Malassezia в норме живут на коже, но при избытке себума и сбоях иммунного ответа их метаболиты раздражают эпидермис, запуская воспаление и ускоренное ороговение. Так формируются жирные желтоватые чешуйки, под которыми кожа краснеет и зудит.
Отдельная группа причин связана с фолликулами. Бактериальный фолликулит выглядит как мелкие пустулы у основания волоса, после вскрытия которых остаются болезненные корочки. Нередко болячки появляются после окрашивания, химической завивки или смены уходового средства, когда кожа реагирует на парафенилендиамин, отдушки или консерванты.
Отдельная группа причин связана с фолликулами. Бактериальный фолликулит выглядит как мелкие пустулы у основания волоса, после вскрытия которых остаются болезненные корочки. Нередко болячки появляются после окрашивания, химической завивки или смены уходового средства, когда кожа реагирует на парафенилендиамин, отдушки или консерванты.
Частые причины болячек под волосами
- Себорейный дерматит с жирными чешуйками и зудом по линии роста волос.
- Бактериальный фолликулит с гнойничками вокруг волосяных фолликулов.
- Аллергический или простой контактный дерматит после окрашивания и укладочных средств.
- Псориаз с плотными серебристыми бляшками, часто выходящими за край волос.
- Грибковое поражение с участками обломанных волос и шелушением.
Тревожные признаки - когда визит к врачу нельзя откладывать
Одна-две небольшие корочки после случайной царапины обычно заживают за несколько дней без лечения. Ситуация меняется, когда очаги множатся, сливаются или не реагируют на мягкий уход.
Отдельного внимания заслуживает сочетание болячек с выпадением волос. Рубцующие алопеции, например красный плоский лишай или дискоидная красная волчанка, начинаются с воспаления и шелушения вокруг фолликулов, а затем на месте очага формируется гладкая кожа без устьев волос. Потерянные таким образом фолликулы не восстанавливаются, поэтому время на диагностику ограничено.
Отдельного внимания заслуживает сочетание болячек с выпадением волос. Рубцующие алопеции, например красный плоский лишай или дискоидная красная волчанка, начинаются с воспаления и шелушения вокруг фолликулов, а затем на месте очага формируется гладкая кожа без устьев волос. Потерянные таким образом фолликулы не восстанавливаются, поэтому время на диагностику ограничено.
Симптомы, требующие очной консультации
- Очаги не проходят дольше двух недель или возвращаются после каждой отмены средства.
- Появились мокнутие, гной, выраженная болезненность или увеличенные лимфоузлы за ушами.
- На месте корочек волосы выпадают или обламываются, образуются гладкие участки.
- Элемент кровоточит без травмы, растет или имеет перламутровый край.
Как проходит диагностика у дерматолога
Прием начинается с расспроса о длительности симптомов, связи с окрашиванием, сменой шампуня, стрессом и сопутствующими заболеваниями. Затем врач осматривает кожу головы при хорошем освещении и проводит трихоскопию или дерматоскопию: увеличение в десятки раз позволяет увидеть характер чешуек, сосудистый рисунок, состояние устьев фолликулов и стержней волос.
При подозрении на грибковую инфекцию берут соскоб и волосы на микроскопию и посев, при гнойничках может понадобиться бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Если клиническая картина неоднозначна или есть признаки рубцевания, выполняют биопсию с гистологией.
При подозрении на грибковую инфекцию берут соскоб и волосы на микроскопию и посев, при гнойничках может понадобиться бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Если клиническая картина неоднозначна или есть признаки рубцевания, выполняют биопсию с гистологией.
Чего не стоит делать до визита
- Срывать корочки и выдавливать гнойнички, рискуя занести инфекцию и оставить рубец.
- Наносить гормональные мази без назначения, искажая клиническую картину.
- Экспериментировать с агрессивными масками на основе спирта, перца или эфирных масел.
- Окрашивать волосы и делать химическую завивку до заживления кожи.
Уход и профилактика после постановки диагноза
Лечение подбирается под конкретную причину: при себорейном дерматите используют противогрибковые и кератолитические шампуни, при фолликулите - антисептики и при необходимости антибактериальные средства, при псориазе - комбинацию наружной терапии с отшелушивающими компонентами. Регулярность мытья, температура воды, выбор расчески и отказ от тугих причесок играют не меньшую роль, чем лекарственные средства.
Вопросы и ответы
Можно ли самостоятельно вылечить болячки на коже головы?
- Единичные корочки после царапин заживают сами, но повторяющиеся или множественные очаги требуют диагноза. Без него легко выбрать средство, которое не действует на причину или усиливает воспаление.
Как отличить себорейный дерматит от псориаза кожи головы?
- Себорейные чешуйки обычно жирные, желтоватые и мягкие, а псориатические бляшки плотные, серебристые и четко ограниченные. Точное разграничение проводит врач при осмотре и трихоскопии.
Опасны ли болячки на голове для волос?
- Большинство воспалений не затрагивает фолликул необратимо, но рубцующие процессы и запущенные инфекции могут привести к стойкой потере волос. Поэтому сочетание корочек и выпадения - повод не откладывать визит.
Может ли краска для волос вызвать болячки?
- Да, компоненты красителей, особенно парафенилендиамин, нередко вызывают контактный дерматит с зудом, отеком и корочками. При такой реакции окрашивание прекращают до консультации со специалистом.
Нужен ли трихолог или достаточно дерматолога?
- При воспалении, корочках и подозрении на инфекцию первым идут к дерматологу. Трихолог подключается для коррекции выпадения и ухода, когда кожное заболевание уже диагностировано.
Здоровая кожа головы начинается с точного диагноза
Болячки под волосами редко бывают просто косметической проблемой: за ними стоят воспалительные, инфекционные или аллергические процессы, а иногда и новообразования. Длительное течение, распространение очагов, выпадение волос и кровоточивость - четкие сигналы для визита к дерматологу. Правильно установленная причина позволяет подобрать лечение без лишних экспериментов и сохранить густоту волос.