Аллергия на коллаген животного происхождения - зачем нужен тест перед инъекциями

Препараты на основе бычьего или свиного коллагена способны вызывать аллергию, поэтому перед их введением проводят кожную пробу. Небольшое количество препарата вводят внутрикожно в предплечье и наблюдают за зоной несколько недель. Отсутствие покраснения, уплотнения и зуда позволяет планировать процедуру, а любая местная или общая реакция служит противопоказанием. Тест снижает риск, но не исключает его полностью, поэтому часто проводят повторную пробу.

Коллаген - основной структурный белок соединительной ткани, и его аминокислотная последовательность у разных видов очень похожа. Однако небольшие различия в концевых участках молекулы, так называемых телопептидах, иммунная система человека способна распознать как чужеродные. Именно эти фрагменты чаще всего становятся мишенью для антител.

Производители удаляют телопептиды ферментативной обработкой, получая ателоколлаген с меньшей иммуногенностью. Тем не менее полностью устранить риск невозможно: по общим клиническим наблюдениям, у небольшой доли людей выявляется исходная чувствительность к бычьему коллагену, а еще у части пациентов реакция развивается уже после первой инъекции. Свиной коллаген по структуре ближе к человеческому и в целом считается менее аллергенным, но тестирование его тоже не отменяет.

Тест выполняет врач. Небольшую дозу препарата из той же серии, что будет использоваться при процедуре, вводят внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья. Это место удобно для наблюдения, мало травмируется и хорошо видно самому пациенту. Зону не закрывают повязкой и не обрабатывают кремами.

Наблюдение длится обычно около четырех недель, поскольку замедленная гиперчувствительность может проявиться не сразу. Большинство положительных реакций возникает в первые 72 часа, но часть развивается позже. Во многих протоколах после отрицательной первой пробы делают вторую, в другое предплечье, и только при отрицательном результате обоих тестов приступают к коррекции лица.

Легкое покраснение сразу после укола - нормальная реакция на иглу и проходит в течение нескольких часов. Сомнения возникают, когда в месте пробы долго держится едва заметное уплотнение или периодически появляется зуд. Такую реакцию нельзя игнорировать: ее трактуют как положительную или повторяют тест под наблюдением врача.

Важно понимать, что даже двойной отрицательный тест не гарантирует безопасности на сто процентов. Изредка аллергия развивается после нескольких инъекций, когда иммунная система уже сенсибилизирована. Поэтому пациента предупреждают о необходимости сообщать о любых изменениях в зонах коррекции в течение нескольких месяцев.

При выявленной чувствительности к животному коллагену от таких препаратов отказываются полностью. Задачи коррекции в этом случае решают с помощью средств без белка животного происхождения. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты неживотного синтеза практически не содержат иммуногенных белковых примесей и сегодня используются чаще всего.

Для стимуляции собственного коллагена применяют препараты гидроксиапатита кальция, поликапролактона, полимолочной кислоты, а также аппаратные методики - RF-лифтинг, фракционные лазеры, HIFU. Выбор зависит от задачи и состояния кожи, но в любом случае пациенту с аллергией на коллаген нужен подробный сбор анамнеза перед каждой новой процедурой.

Кожный тест на животный коллаген требует терпения, но защищает от длительных воспалительных реакций и узлов в зоне коррекции. Для пациента это несколько недель ожидания, для врача - объективное основание для безопасного выбора препарата.